Kárin Rosi Reinhold-CastroI; Regiane Bertin de Lima ScodroI; Alessandra de Cassia Dias-SversuttiII; Herintha Coeto NeitzkeII; Robson Marcelo RossiIII; João Balduíno KühlIV; Thaís Gomes Verzignassi SilveiraIV; Ueslei TeodoroIV
IAnálises Clínicas, Universidade Estadual de Maringá, Maringá, PR IICiências da Saúde, Universidade Estadual de Maringá, Maringá, PR IIIDepartamento de Estatística, Universidade Estadual de Maringá, Maringá, PR IVDepartamento de Análises Clínicas, Universidade Estadual de Maringá, Maringá, PR
RESUMO
Realizou-se coletas de flebotomíneos de maio de 2005 a abril de 2006. Os resultados foram comparados com os das coletas realizadas entre abril de 2001 e setembro de 2002, para avaliar as medidas empregadas para diminuir a densidade destes insetos, no Recanto Marista, município de Doutor Camargo, Estado do Paraná. As coletas foram feitas com armadilhas de Falcão, em domicílios e galinheiros, das 22 às 2 horas, semanalmente, quatro vezes ao mês. Em 2005 e 2006, coletaram-se 213.195 flebotomíneos, 1.113,8 em média por hora (MH) e em 2001 e 2002, 199.821 (MH=1.653,5). Nyssomyia neivai prevaleceu (75,4%) em todos os ecótopos que, juntamente com Nyssomyia whitmani (23,4%), Migonemyia migonei (0,8%) e Pintomyia fischeri (0,4%), representaram 99,7% do total coletado. Nos ecótopos representados por galinheiros foram coletados 88,7% dos flebotomíneos. Constatou-se que houve queda na densidade de flebotomíneos no período de coletas 2005 e 2006 em relação à de 2001 e 2002, especialmente no domicílio.
Palavras-chaves: Leishmaniose tegumentar americana. Nyssomyia neivai. Nyssomyia whitmani. Flebotomíneos. Controle.
ABSTRACT
Collections of sandflies were made between May 2005 and April 2006. The results were compared with those from collections undertaken between April 2001 and September 2002, in order to evaluate the measures used to decrease the density of these insects in Recanto Marista, municipality of Doutor Camargo, State of Paraná. The collections were carried out by Falcão traps inside domiciles and hen sheds, from 10 p.m. to 2 a.m. once a week, four times a month. In 2005 and 2006, 213,195 sandflies were collected (average of 1,113.8 per hour), compared with 199,821 (average of 1,653.5 per hour) in 2001 and 2002. Nyssomyia neivai predominated (75.4%) in all the ecotopes. Nyssomyia neivai, Nyssomyia whitmani, Migonemyia migonei and Pintomyia fischeriaccounted for 99.7% of all the sandflies collected. The ecotope of hencoops accounted for 88.7% of the sandflies collected. It was observed that the sandfly density had decreased between the 2001-2002 and 2005-2006 collections, especially in homes.
Key-words: American cutaneous leishmaniasis. Nyssomyia neivai. Nyssomyia whitmani. Sandflies. Control.
A incidência da leishmaniose tegumentar americana (LTA) vem crescendo na América Latina, principalmente no Brasil, onde foram registrados 605.062 no período de 1980 a 200518. Destes casos, 13.384 foram notificados na Região Sul, dos quais 13.206 (98,7%) ocorreram no estado do Paraná18.
O controle de flebotomíneos tem sido realizado com o emprego de inseticidas químicos em paredes de casas, anexos (abrigos de animais e silos)7 8 12 13 21 e impregnados em mosquiteiros4 9 10 14. Contudo, a descontinuidade no uso de inseticidas e/ou o uso em épocas inapropriadas têm limitado o sucesso desta medida1 2 4 10. Outro fator que dificulta esse método de controle é a precariedade das habitações10. Somando-se ao fato desses insetos não serem estritamente associados ao domicílio, cessado o efeito residual dos inseticidas os mesmos voltam a freqüentar este ambiente16. A utilização de inseticidas nos ambientes silvestres representa um elevado risco de dano ao meio ambiente4 16, pois pouco se conhece sobre a localização dos criadouros de flebotomíneos16. Além disto, o tamanho das áreas a serem desinsetizadas torna o método impraticável do ponto de vista ambiental e pelo custo muito elevado16.
Medidas alternativas de controle, que possam ser incorporadas na rotina das populações que vivem em áreas de risco podem reduzir a freqüência de flebotomíneos no domicílio e peridomicílio, diminuindo a incidência da LTA3 6. A atratividade desses insetos por aves (galinhas) tem sido pesquisada e comprovada em diversos estudos experimentais, demonstrando que os galinheiros constituem barreiras zooprofiláticas, diminuindo sua densidade no domicílio e o seu contato com o homem22 23 27 28 29.
No Recanto Marista, a primeira pesquisa foi realizada para conhecer a fauna e freqüência de flebotomíneos no domicílio e em abrigos de animais domésticos no peridomicílio e para avaliar as condições ambientais27. Nessa localidade vem sendo realizado o acompanhamento de medidas que foram introduzidas para diminuir a população desses insetos no peridomicílio e evitar o acesso dos mesmos ao domicílio25 28. Estes autores verificaram que as medidas introduzidas, apesar de executadas parcialmente, reduziram consideravelmente a população desses dípteros no domicílio. Este trabalho representa a terceira avaliação da influência da reorganização e limpeza do peridomicílio e a desinsetização de edificações e abrigos de animais domésticos no município de Doutor Camargo, Estado do Paraná, como forma alternativa de controle de flebotomíneos.
MATERIAL E MÉTODOS
A pesquisa foi realizada numa área de lazer (Recanto Marista), às margens do rio Ivaí, com 57,6 hectares, dos quais 40,8 cobertos por mata do tipo floresta estacional semidecidual que, apesar de ter sofrido grandes alterações, ainda é habitada por aves e mamíferos silvestres. O Recanto Marista situa-se no município de Doutor Camargo (52º13′ Longitude Oeste e 23º33′ Latitude Sul), que se insere na mesorregião norte central do Paraná27.
Durante o período de coletas de flebotomíneos, a temperatura foi medida no início (22 horas) e no final (2 horas) de cada coleta. A temperatura média no período de maio de 2005 a abril de 2006 foi de 16,2ºC; com a mínima de 5,8ºC, em julho de 2005 e máxima de 31,9ºC, em janeiro de 2006. A precipitação média anual de chuva no período de 1996 a 2004 foi de 1.809mm; a menor precipitação do período foi em 1999 (1.413mm) e a maior em 1997 (2.150mm). Em 2005, a precipitação de chuva foi de 1.937mm e, em 2006, nos meses de janeiro a abril as precipitações totalizaram 952mm. Os dados de precipitação pluviométrica foram fornecidos pela Cooperativa Agroindustrial (COCAMAR), unidade de Doutor Camargo e pela Estação Climatológica da Universidade Estadual de Maringá (UEM).
As coletas de flebotomíneos foram feitas com 11 armadilhas luminosas de Falcão, em diferentes ecótopos (Figura 1), semanalmente, quatro vezes ao mês, das 22 horas às 2 horas, de maio de 2005 a abril de 2006, num total de 192 horas em cada armadilha, exceto a armadilha 9 (ecótopo 9) que falhou na quarta coleta do mês de março. Nesta armadilha, foram 188 horas de coletas. O horário das coletas foi o mesmo dos trabalhos anteriormente realizados no Recanto Marista25 27 28. As armadilhas foram instaladas da seguinte forma:
O acompanhamento de medidas para diminuir a população desses insetos no domicílio vem sendo feito desde 199828. Tais medidas constam de: a) retirada de folhas, frutos, resíduos agrícolas, fezes de animais domésticos e restos de alimentos a eles oferecidos e outros tipos de matéria orgânica do solo; b) evitar a umidade do solo, no peridomicílio, dando um destino adequado para as águas de uso doméstico. A partir do momento que o acompanhamento foi instituído, vetou-se a permanência de cães no Recanto Marista. Além das medidas preconizadas, todas as edificações (residências, silos e outras) e abrigos de animais domésticos (galinheiros, currais, etc) foram desinsetizados: com deltametrina (250mg/L) em junho de 2005, nos galinheiros, e setembro de 2005, no alojamento e nos banheiros próximos à quadra de esportes; com malation (1g/L) em fevereiro de 2006, em todos os ambientes.
Estipulou-se que de 3 a 5 galinhas seriam mantidas em cada galinheiro (ecótopos E2, E5, E7, E9, E10, E11) como fator de atração para os flebotomíneos.
Os resultados de uma pesquisa realizada anteriormente no Recanto Marista, de abril de 2001 a setembro de 200225, são parcialmente resgatados na Tabela 2, para a comparação com os dados obtidos nesta pesquisa. Os ecótopos utilizados para as coletas foram os mesmos, exceto o ecótopo 3 (E3), que era representado por um curral construído próximo da residência (R) e que foi desativado.
Os flebotomíneos foram preparados e identificados no laboratório de Parasitologia Básica da UEM. A nomenclatura segue Galati11.
Para comparações da freqüência das espécies em relação aos ecótopos foi utilizado o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Para a comparação dos períodos de captura de 2001/2002 e 2005/2006, foi usado o teste de Wilcoxon por Rank Médio. Para a comparação entre os totais de flebotomíneos coletados nos galinheiros (E2, E5, E7, E9, E10 e E11) e os demais ecótopos utilizou-se o teste Estatístico de Mann-Whitney. Para a realização dos testes foi utilizado o softwareStatistica 6.0 considerando um nível de significância de 5%. Para o cálculo dos valores em logaritmos da Figura 3, às quantidades de exemplares das espécies Nyssomyia neivai e Nyssomyia whitmani foi adicionada uma unidade.
RESULTADOS
Na Tabela 1, verifica-se que foram coletadas as seguintes espécies de flebotomíneos: Brumptomyia brumpti (Larrousse), Brumptomyia cunhai (Mangabeira), Evandromyia cortelezzii (Brèthes), Evandromyia correalimai (Martins, Coutinho & Luz), Expapillata firmatoi (Barretto, Martins & Pellegrino), Micropygomyia ferreirana (Barreto, Martins & Pellegrino), Migonemyia migonei (França), Nyssomyia neivai (Pinto), Nyssomyia whitmani (Antunes & Coutinho), Pintomyia fischeri (Pinto), Pintomyia monticola (Costa Lima), Pintomyia pessoai (Coutinho & Barreto), Psathyromyia aragaoi (Costa Lima), Psathyromyia shannoni (Dyar) e Sciopemyia sordellii(Shannon & Del Ponte). Foram coletados 213.195 flebotomíneos, sendo 149.296 fêmeas e 63.899 machos. Do total de flebotomíneos, 160.785 (75,4%) foram exemplares de Nyssomyia neivai que juntamente com as espécies de Nyssomyia whitmani (23,4%), Migonemyia migonei (0,8%) e Pintomyia fischeri (0,4%), somaram 212.532 (99,7%) do total de flebotomíneos coletados.
As variações entre os totais de insetos capturados nos diferentes ecótopos eram muito grandes, mas os de E1 e E5, E1 e E10, E5 e E10, E7 e E9 (p > 0,05) não foram estatisticamente significantes (teste de Kruskal-Wallis). O teste mostra também que houve diferença entre as quantidades de exemplares de Nyssomyia whitmani coletados na maioria dos ecótopos, com exceção de E1 e E9, E1 e E10, R e E4, E4 e E6, E5 e E8, E9 e E10 (p> 0,05). O mesmo teste ainda mostra que houve diferença entre as quantidades de exemplares de Nyssomyia neivai coletados na maioria dos ecótopos, exceto E1 e E10, E2 e E9, E5 e E7, E7 e E9 (p> 0,05) (Tabela 1).
Quando se compara o número de flebotomíneos capturados nos galinheiros (ecótopos E2, E5, E7, E9, E10 e E11), com aquele dos demais ecótopos (E1, R, E4, E6 e E8), observa-se que o número de espécimes coletados nos primeiros (189.124; 88,7%) foi significativamente maior que nos segundos (24.071; 11,3%) (p< 0,0176), conforme o teste de Mann-Whitney (Tabela 1).
Verifica-se na Tabela 2 que no ecótopo E11 obteve-se a maior média horária de flebotomíneos (MH= 379,5), seguindo-se os ecótopos E10 (MH= 270,0), E9 (MH= 154,0) e E2 (MH= 88,6), no período de realização deste trabalho. O teste por Rank Médio para grupos pareados de Wilcoxon mostra que existe diferença estatística entre as médias horárias de flebotomíneos coletados nos períodos de 2001/2002 e 2005/2006 (p= 0,0051).
Na Figura 2, nota-se que, no total, os picos do número de flebotomíneos ocorreram nos meses de março, abril, novembro e dezembro, coincidindo com os picos de pluviosidade e com temperaturas elevadas. De um modo geral, o mesmo fato ocorreu em cada um dos ecótopos, no tocante às espécies Nyssomyia whitmani e Nyssomyia neivai (Figura 3). Nota-se ainda que no período de coletas os meses de maior precipitação de chuva foram fevereiro, março, setembro, outubro e novembro e o mês mais seco foi agosto.
DISCUSSÃO
As espécies coletadas já foram descritas anteriormente no Recanto Marista, exceto Migonemyia aragaoi e Sciopemyia sordellii27 28. Nesta localidade, tem predominado Nyssomyia neivai27 28. As espécies Nyssomyia neivai, Nyssomyia whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia fischeri e Pintomyia pessoai têm sido constantes no Recanto Marista e em outras localidades, no Estado do Paraná17 29.
As espécies Nyssomyia neivai e Nyssomyia intermedia ocorrem em matas e se adaptam muito bem às suas bordas e nos ambientes modificados, podendo se desenvolver no peridomicílio e invadir o domicílio16. Nyssomyia intermedia e Nyssomyia whitmani têm sido incriminadas como vetoras dos parasitos da LTA15 19. Embora Nyssomyia neivai ainda não tenha sido encontrada com infecção natural por Leishmania, possivelmente essa espécie esteja envolvida na epidemiologia desta zoonose no Paraná, uma vez que ela é filogeneticamente próxima de Nyssomyia intermedia5.Nyssomyia whitmani, a segunda espécie mais abundante no Recanto Marista, é bastante antropofílica e bem adaptada aos ambientes florestais, com tendência a rarear onde ocorre desmatamento16.
Verificou-se que o número de flebotomíneos coletados nos ecótopos representados pelos galinheiros (88,7%) foi significativamente maior do que o coletado nos demais ecótopos. Quando se compara os ecótopos mais próximos uns dos outros (E1, E2, E11) (E5, E6, E7) (E8, E9, E10) (Figura 1) verifica-se que: a) os flebotomíneos coletados nos ecótopos E2 e E11 (galinheiros) foram significativamente superiores aos coletados no ecótopo E1 (residência); b) nos ecótopos E5 e E7 (galinheiros) eles foram superiores aos coletados no E6 (residência); c) e nos ecótopos E9 e E10 superiores aos coletados no E8 (alojamento). O que sugere que os galinheiros podem estar atuando como barreiras zooprofiláticas, diminuindo a população de flebotomíneos nos domicílios e no alojamento existentes no Recanto Marista. Resultados semelhantes foram assinalados anteriormente nesta localidade25 27 28 e no município de Jussara23 29. Entretanto, Alexander e cols3 questionam a criação de galinhas e de outros animais domésticos, nos quintais de moradores da periferia de grandes cidades, como um fator que pode influenciar no risco de leishmaniose visceral em humanos. Contudo, os mesmos autores ressaltam ainda o fato de que a alimentação dos flebotomíneos com o sangue de aves pode impedir a manutenção da infecção por Leishmania nesses insetos, além de que uma segunda alimentação do mesmo tipo pode eliminar a infecção. Tudo indica que as desinsetizações não surtiram efeitos, pois nos meses subseqüentes às mesmas não houve diminuição da população de flebotomíneos nos ecótopos desinsetizados.
No transcurso deste trabalho, o número de galinhas nos galinheiros foi de três a cinco, exceto no ecótopo 2, onde havia apenas uma galinha a partir de janeiro de 2006. Coincidentemente, ocorreram problemas na instalação elétrica do galinheiro (E2) e até o final das coletas a lâmpada desse ecótopo permaneceu desligada. Além disso, cinco ovinos e ocasionalmente três bovinos foram abrigados ao lado do ecótopo 2. Acredita-se que o número de flebotomíneos coletados nesse ecótopo tenha sido elevado nos meses de março e abril devido à atração exercida pela permanência desses animais ao lado desse ecótopo, pois os animais domésticos em maior número atraem esses dípteros também em maior número do que uma fonte luminosa17 22 26.
Houve uma redução da MH de flebotomíneos coletados em relação às MH de trabalhos anteriormente realizados no Recanto Marista25 27 28. É importante ressaltar que em 1996 foram notificados 10 casos de leishmaniose entre os 24 moradores dessa localidade, além de nove cães com sorologia positiva27. As medidas para o controle da população de flebotomíneos foram implantadas após a primeira pesquisa27, contudo a sua execução não tem sido rigorosa. Daí talvez a ocorrência de quatro casos de LTA no Recanto Marista, um em 2001, um em 2004 e dois em 2005. Os dois primeiros casos (duas mulheres adultas) eram representados por uma moradora da localidade e o outro por uma visitante. Os outros dois casos eram de trabalhadores temporários (de agosto a dezembro de 2005), que, apesar de avisados do risco, pescavam freqüentemente no período noturno. Apesar das medidas de controle de flebotomíneos não terem sido seguidas de forma rigorosa, não houve mais surto epidêmico de LTA no Recanto Marista.
Ao comparar a sazonalidade dos flebotomíneos coletados no conjunto das armadilhas com as precipitações pluviométricas mensais e com as temperaturas médias mensais, percebe-se que a quantidade de flebotomíneos coletados recrudesce após as precipitações de chuva e temperaturas elevadas, confirmando os dados assinalados em outros trabalhos20 24. Chama a atenção um discreto pico no número de flebotomíneos coletados no mês de agosto. Apesar do baixo índice pluviométrico neste mês, ocorreu uma pequena elevação na temperatura em relação ao mês de julho. Esta situação já foi assinalada no Paraná20.
Os gráficos da Figura 3, relativos a cada um dos ecótopos, mostram que o comportamento sazonal de Nyssomyia whitmani e Nyssomyia neivai é semelhante, quando analisados no conjunto. Porém, em ecótopos localizados próximos um dos outros (E1, E2 e E11; E5, E6 e E7; E8, E9 e E10), a semelhança do comportamento sazonal é mais evidente.
As diferenças entre as proporções de Nyssomyia neivai e Nyssomyia whitmani aumentaram de 79,2% e 18,2% (1996/1997) para 88,4% e 11,1% (1998/2000)27 e 90,4% e 8,5% (2001/2002)25, diminuindo no período de coletas deste trabalho (75,4% e 23,4%). Nos três primeiros períodos, a mudança nas proporções das referidas espécies ocorreu, possivelmente, devido ao impacto das alterações introduzidas no meio ambiente, visto que Nyssomyia neivai se adapta melhor nos ambientes com alto grau de antropia. Contudo, a diminuição da diferença entre as proporções de Nyssomyia neivai e Nyssomyia whitmani, no último período de coletas pode ter sofrido a influência da localização dos ecótopos, pois a proporção de Nyssomyia neivai nos ecótopos E1, E2, R, E11 foi de 66,4% e de Nyssomyia whitmani foi de 33,6%. Nos demais ecótopos a proporção de Nyssomyia neivai foi de 85,6% e a de Nyssomyia whitmani foi de 14,4%. Portanto, a diferença entre as proporções de Nyssomyia neivai e Nyssomyia whitmani foi menor no primeiro conjunto de ecótopos, que se encontra em área de latossolo vermelho e vermelho-amarelo ou nitossolo, que retêm mais umidade. Nos demais ecótopos, que se encontram em área de solo mais arenoso, bem drenado e derivado do arenito Caiuá, a diferença entre as proporções dessas espécies foi maior. Em outras localidades do Paraná, no primeiro tipo de solo tem predominado Nyssomyia whitmani, enquanto no segundo tem predominado Nyssomyia neivai17 26.
Assim, constata-se que: 1) as médias horárias de flebotomíneos foram menores em todos os ecótopos em relação às médias de coletas realizadas em períodos anteriores; 2) a maioria (88,7%) dos flebotomíneos foi coletada nos ecótopos representados por galinheiros, reforçando a hipótese de que eles podem atuar como barreiras zooprofiláticas; 3) houve uma redução acentuada no número de casos humanos de LTA, a partir do momento que as medidas profiláticas foram introduzidas; 4) entre as duas espécies dominantes no Recanto Marista, Nyssomyia neivai eNyssomyia whitmani, somente a última tem comprovada importância na epidemiologia da LTA; 5) considerando que a primeira espécie tem prevalecido e mantido uma densidade populacional elevada nesse recanto, sua importância na transmissão de Leishmania não deve ser subestimada.
AGRADECIMENTOS
Ao Colégio Marista, pelo apoio logístico; à Dra. Eunice Aparecida Bianchi Galati, da Faculdade de Saúde Pública/USP, pelo auxílio na identificação de flebotomíneos; ao Sr. Walmir Schreiner, engenheiro agrônomo da Cooperativa Agroindustrial (COCAMAR), de Doutor Camargo, pelos dados pluviométricos; à mestranda Janaína Sales de Freitas, do Departamento de Análises Clínicas, e ao João Eduardo Cavalcanti Brito, do curso de Biologia da UEM, pelo auxílio nas coletas e na identificação de flebotomíneos.
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Endereço para correspondência:
Drª Kárin Rosi Reinhold-Castro
R. Jouji Nakamura 61, Jardim Novo Horizonte
87010-110 Maringá, PR
Tel: 55 44 3025-2333/9988-6584; Fax: 55 44 3261-4860
e-mail: karindecastro@yahoo.com.br
Recebido para publicação em: 07/12/2007
Aceito em: 05/06/2008
Apoio Financeiro: Fundação Araucária (Convênio 225/2005).
