Lara SaraivaI; Juliana dos Santos LopesI; Gisele Brandão Machado OliveiraI; Francisco de Assis BatistaI; Alda Lima FalcãoII; José Dilermando Andrade FilhoII
IColégio Técnico da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil IICentro de Referência Nacional e Internacional para Flebotomíneos, Centro de Pesquisas René Rachou da Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, MG, Brasil
RESUMO
No período de novembro de 2000 a novembro de 2001, foi realizado o estudo dos flebotomíneos nos municípios de Alto Caparaó e Caparaó, com o objetivo de determinar a sua variação sazonal, comparar os pontos de estudo quanto à ocorrência destes insetos e determinar os ambientes de prevalência destes. Foram realizadas coletas mensais, com armadilhas luminosas de Falcão em nove pontos, sendo quatro armadilhas por ponto, nos seguintes ambientes: abrigo de animais, mata, cafezal e parede externa das casas. Lutzomyia intermedia (Lutz & Neiva, 1912) foi a espécie predominante, e o abrigo de animais o ambiente com maior ocorrência de flebotomíneos. Encontrou-se diferença significativa na composição de espécies de flebotomíneos nos pontos estudados. Lutzomyia intermedia é a espécie suspeita de transmitir a Leishmania na região.
Palavras-chaves: Leishmaniose. Phlebotominae. Psychodidae. Lutzomyia.
ABSTRACT
In the period from November of 2000 to November of 2001, a study of sand flies was realized in the municipalities of Alto Caparaó and Caparaó with the objective of determining their seasonal variation, comparing the points of study related to the occurrence of these insects and detecting their ideal environments. Monthly collections were carried out, with Falcão light traps at nine points, four traps per point, in the following environments: of animals shelter, forest (bush), coffee plantation and the external walls of houses. Lutzomyia intermedia (Lutz & Neiva, 1912) was the predominant species, and animal shelter the environment with the largest occurrence of sand flies. A significant difference in the composition of sand fly species was found in the studied points. Lutzomyia intermedia is the species suspected of transmitting Leishmania in the region.
Key-words: Leishmaniasis. Phlebotominae. Psychodidae. Lutzomyia.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS)20, as leishmanioses são endêmicas em cerca de 88 países, e estimativas indicam que 500 mil casos novos de leishmaniose visceral e 1,5 milhões de leishmaniose tegumentar ocorram por ano, em todo mundo.
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) encontra-se entre as seis doenças infecto-parasitárias de maior importância. No Brasil, tem sido assinalada em todos os estados, constituindo, portanto, uma das afecções dermatológicas que merece maior atenção. Em dez anos, de 1987 a 1996, foram notificados em média 28.000 casos anuais de LTA, sendo uma zoonose em franca expansão geográfica no Brasil.
A grande importância epidemiológica das leishmanioses é o fator que impulsiona os estudos dos flebotomíneos que são os vetores da Leishmania, tendo sido descritas mais de 800 espécies destes insetos e estima-se que 81 delas são capazes de transmitir estes parasitas12. Os flebotomíneos também possuem capacidade vetorial para Bartonella bacilliformis e os agentes de algumas arboviroses26.
O estudo da variação sazonal em populações de flebotomíneos é muito importante para a compreensão da biologia e da possível importância epidemiológica dos mesmos. Estudos sobre estas variações têm gerado dados sobre os riscos de transmissão de parasitas ao homem pelos flebotomíneos18. No Brasil, diversos trabalhos vêm sendo realizados sobre distribuição geográfica, sazonalidade, ecologia e epidemiologia dos flebotomíneos, mas, em algumas regiões, pouco se conhece sobre a fauna destes insetos6.
Este trabalho tem como objetivo conhecer os flebotomíneos presentes nos municípios de Alto Caparaó e Caparaó, Estado de Minas Gerais, verificando sua distribuição espacial e sazonal.
MATERIAL E MÉTODOS
Área de estudo. A pesquisa foi realizada nas zonas rurais e urbanas dos municípios de Alto Caparaó (41º9’W; 20º5’S) que possui 4,989 habitantes e uma área de 105km2 e Caparaó (41º8’W; 20º4’S), com 5,225 habitantes e uma área de 130km2. Os municípios pertencem à bacia hidrográfica do Rio Itabapuana e são limitados por um acidente geográfico natural: o maciço do Caparaó. O clima predominante na região é o tropical de altitude, a temperatura média anual é da ordem de 20ºC, enquanto a média das mínimas é 13ºC e a média das máximas é de 25ºC.
Na divisa de Minas Gerais com o Espírito Santo, pertencendo aos municípios de Alegre, Iúma, Presidente Soares, Espera Feliz e Alto Caparaó, encontra-se o Parque Nacional do Caparaó, localizado entre as coordenadas 20º19′ e 20º37′ de latitude sul e 41º 43′ e 41º53′ de longitude oeste. A vegetação predominante na região do Parque constitui-se por floresta estacional semidecidual e mata semicaducifólia. Nele, localiza-se o ponto mais alto do Estado de Minas Gerais, o pico da Bandeira, com 2.889m de altitude (20º60’01″S; 41º47’52” W).
A demanda deste estudo partiu das comunidades dos municípios envolvidos e foi parte integrante das ações na área da saúde desenvolvidas dentro do “Programa de Educação Ambiental em Caparaó: proposta de construção de uma comunidade de aprendizagem” coordenada pelo Colégio Técnico da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). As atividades, principalmente as de campo, foram desenvolvidas de forma conjunta entre os parceiros do projeto e as equipes de saúde local que foram capacitados pelos pesquisadores do Laboratório de Leishmanioses do Centro de Pesquisas René Rachou (CPqRR).
A área dos dois municípios foi dividida em nove regiões para fins de estudo, de acordo com os índices de aglomeração humana (Figura 1). Em cada região foi selecionado, aleatoriamente, um ponto para a colocação quinzenal de armadilhas luminosas tipo Falcão8. Foi realizada a colocação de 33 armadilhas em quatro ambientes distintos em cada ponto: abrigo de animais; mata; cafezal; e parede externa das casas, exceto o Parque Nacional do Caparaó, com apenas uma armadilha no ambiente de mata. Estes ambientes foram selecionados por serem prevalentes nos municípios e devido a necessidade de se esclarecer o perfil de cada um quanto à epidemiologia da leishmaniose tegumentar.
As armadilhas funcionavam por 12 horas ininterruptas, das 18:00h às 06:00h, e a temperatura era medida nestes dois momentos. Foram realizadas 28 viagens durante um ano de pesquisa, de novembro de 2000 a novembro de 2001.
Locais de exposição de armadilhas. Além do Parque Nacional do Caparaó, já descrito acima, as demais regiões onde foram realizada as capturas são descritas a seguir.
No município de Alto Caparaó, realizou-se a exposição de armadilhas em duas áreas, uma na área urbana e outra em uma localidade rural denominada Córrego do Bálsamo. A cidade de Alto Caparaó é pequena e possui apenas uma rua principal, a maioria das casas possui quintais, muitos dos quais apresentam pés de café. A cidade é circundada pelo Parque Nacional do Caparaó.
O córrego do Bálsamo caracteriza-se por uma região rural sem grandes declives e com poucas áreas de capoeira, há grandes extensões de cafezais e áreas de pastagem. Os cafezais encontram-se muito próximo das casas.
No município de Caparaó, a exposição das armadilhas também foi realizada na zona urbana e em cinco regiões rurais denominadas: Taquaruna, Galiléia, Empossado, Capim Roxo e Grumarim.
A Cidade de Caparaó também é pequena e várias casas possuem cafezais nos quintais. No entorno desta, não há uma área de mata conspícua, sendo a cidade circundada basicamente por descampados, pastos e cafezais.
A região de Taquaruna caracteriza-se pela presença de fazendas de criação de gado e cultivo de café, não apresenta grandes declives e nem a presença de matas densas ou de grandes extensões. Na Galiléia, encontra-se majoritariamente propriedades de cultivo de café, e pequenas áreas de mata. A região apresenta declives acentuados. O Empossado é a região de menor altitude, com ausência de declives e grande presença de matas. Nesta região, há também a presença de fazendas de criação de gado e cultivo de café. O Capim Roxo caracteriza-se por uma área plana, com área esparsa de capoeiras e também pela presença de cafezais. É a região com maior presença de casas. O Grumarim é a região de maiores declives e altitudes com muitas matas e plantações de café.
Todas as regiões apresentam grande quantidade de cursos de água e a presença de cafezais próximos às casas é constante.
Preparação, montagem e identificação dos flebotomíneos. Os flebotomíneos coletados foram preparados e montados de acordo com as técnicas de rotina do Centro de Referência Nacional e Internacional para Flebotomíneos do Centro de Pesquisas René Rachou. A identificação foi realizada segundo a classificação de Young & Duncan31.
Análise estatística. O Planejamento do Experimento, sobre o qual a Pesquisa estruturou-se, foi elaborado de forma que fosse obtido um nível de significância, a= 5%, em todas conclusões estatísticas.
Como não havia levantamento sobre a realidade epidemiológica da leishmaniose na região, uma Pesquisa Piloto, fazendo parte do planejamento, foi utilizada para o cálculo do tamanho de amostras, bem como para divisão da área dos Municípios de Caparaó e Alto Caparaó em micro-regiões através da técnica Multivariate Cluster Analysis para que se procedesse uma Amostragem Aleatória Estratificada.
Depois de realizados testes de normalidade em todas as variáveis em estudo, observou-se que no caso das taxas, algumas puderam ser consideradas normalmente distribuídas; outras foram consideradas pertencentes a alguma distribuição t-student.
O tratamento dos dados foi feito através dos Softwares: S-plus 5 e Minitab 10.
As análises descritivas basearam-se nos valores da média de Williams11 para amostras.
RESULTADOS
Foram coletados 1.793 espécimes de flebotomíneos, pertencentes a dezenove espécies e a dois gêneros, Brumptomyia e Lutzomyia, ao qual pertencem as espécies de importância médica, as espécies encontram-se listadas nas Tabelas 1, 2 e 3.
L. monticola foi a única espécie presente no Parque Nacional do Caparaó, sendo capturada apenas neste ecótopo, sendo que, por este motivo, o Parque foi excluído das próximas análises.
A espécie predominante foi Lu. intermedia com 84% dos espécimes coletados, seguida por Lu. whitmani (6%), Lu. fischeri (4,2%), Lu. migonei (2,4%), e Lu. lenti (1,2%). As demais espécies perfizeram 2,2% do total (Tabela 1).
Não foi encontrada diferença significativa entre número de machos e fêmeas coletados, sendo 55,1% fêmeas e 44,9% machos.
L. whitmani foi a única espécie capturada em todas as oito regiões estudadas, sendo que apenas na cidade de Alto Caparaó ela foi predominante. L. intermedia não foi capturada neste local, predominando em toda as demais localidades. Outras duas espécies, L. migonei e L. fischeri, também foram capturadas em sete regiões. A maior riqueza de espécies foi verificada na região de Taquaruna, com 13 espécies, seguido de Capim Roxo e Grumarim, com sete espécies cada, Galiléia e Empossado (seis espécies) e a região de Córrego do Bálsamo (cinco espécies). As áreas urbanas das cidades de Alto Caparaó e Caparaó apresentaram o menor número de espécies, quatro em cada uma delas.
Com relação às espécies capturadas, nove delas foram exclusivas de uma determinada região, sendo que a região do Taquaruna teve cinco espécies exclusivas (B. ortizi, L. ayrozai, L. matosi, L. longispina e L. termitophila). As demais regiões foram Córrego do Bálsamo (L. evandroi), Capim Roxo (L. bianchigalatiae) e Grumarim (L. misionensis e Lu. pascalei).
Quando se compara os ambientes estudados também são encontradas diferenças na composição relativa das espécies coletadas, mas Lu. intermedia, Lu. whitmani, Lu. fischeri, Lu. migonei, Lu. lenti e Lu.quinqueter ocorreram em todos os ambientes. Um ponto de interesse são as espécies que ocorreram em apenas um dos ambientes estudados como Lu. evandroi e Lu. longispina que ocorreram apenas no abrigo de animais e Lu. matosi que ocorreu apenas no ambiente de mata (Tabela 3).
O Capim Roxo foi a região com maior taxa de coleta de insetos com 50,4% do total. As demais áreas rurais apresentaram valores próximos a 10% e as áreas urbanas apresentam taxas menores. A diferença entre as regiões foi confirmada pela análise de variância entre os pontos ( p-valor=0,000), a qual também aponta a discrepância da região do Capim Roxo em relação às demais.
Também, foi encontrada diferença significativa entre os ambientes de estudo (p-valor = 0,0257). Foi capturado um número maior de flebotomíneo no abrigo de animais (54,7%), seguido pela mata (21,2%), parede externa das casas (14,2%) e cafezal (9,9%) (Figura 2). Ao analisar os grupos de ambientes de mesmo tipo foi constatada diferença significativa entre os mesmos tipos de ambientes nas diferentes regiões estudadas, sendo os p-valores encontrados: abrigo de animais = 0,000, mata = 0,032, cafezal = 0,000 e parede externa das casas = 0,038.
Foi encontrada uma variação sazonal dos flebotomíneos na região, com três picos evidentes nos meses de dezembro de 2000, março e entre julho e agosto de 2001 (Figura 2), com diferença estatisticamente significativa entre as coletas realizadas (p-valor=0,001). Em todos os pontos foi encontrada uma correlação positiva entre o aumento da temperatura e o número de flebotomíneos coletados. Dessa forma observou-se maior taxa de coleta nos períodos quentes e úmidos e nos meses secos e quentes.
DISCUSSÃO
A fauna flebotomínica dos municípios de Alto Caparaó e Caparaó apresentou 19 espécies e grande abundância relativa de uma delas, 83% para Lu. intermedia. Das cinco espécies mais abundantes, Lu. intermedia, Lu. whitmani, Lu. fischeri, Lu. migonei e Lu. lenti, apenas a última não é suspeita de ser vetor ou de ter papel vetorial comprovado. Estudos realizados por Brazil e cols7demonstraram que experimentalmente esta espécie não apresenta antropofilia, e é refratária à infecção por Leishmania.
As duas espécies mais abundantes foram Lu. intermedia e Lu. whitmani. Outros estudos, como o realizado por Teodoro & Kühl29 no sul do Brasil, encontraram padrões semelhantes para distribuição de Lu. intermedia e de Lu. whitmani. A simpatria destas espécies foi registrada em área de leishmaniose tegumentar no distrito de Posse, Rio de Janeiro, sendo que elas ocorrem no ambiente peridomiciliar28, o que também foi verificado nos municípios de Alto Caparaó e Caparaó.
Lu. intermedia pode ser considerada como a principal suspeita de veicular o agente etiológico da leishmaniose tegumentar nos municípios de Alto Caparaó e Caparaó, dada a grande prevalência desta em todos os ambientes e em quase todas as regiões de estudo. Lutz e Neiva16, quando da descrição da espécie, já relatam a alta freqüência de Lu. intermedia nas casas. Esta espécie já foi encontrada naturalmente infectada por Leishmania braziliensis Vianna, 191124 e têm sido incriminada como provável vetora por outros autores4 17.
Em estudo realizado por Rangel e cols23 em Vargem Grande, Rio de Janeiro, Lu. intermediatambém foi a espécie predominante em todos os ambientes estudados, apresentando elevada antropofilia. É interessante ressaltar que neste estudo os autores chamam atenção para o fato do elevado grau de modificação antrópica da região favorecendo esta espécie de flebotomíneo, fato semelhante ao dos municípios de Alto Caparaó e Caparaó, que também apresentam grande modificação antrópica.
Em Minas Gerais, esta espécie é prevalente, ou bastante abundante, em algumas áreas afetadas pela leishmaniose tegumentar3. Gontijo e cols10 em trabalho realizado em um surto de leishmaniose tegumentar no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, descrevem a prevalência de Lu. intermedia na região, bem como sua preferência em ambientes com maior grau de modificação antrópica.
Na cidade de Alto Caparaó, Lu. whitmani foi a espécie predominante podendo ter importância local como vetora, sendo a espécie que sucede Lu. intermedia em termos de espécimes coletados e já foi incriminada como vetora em algumas regiões do Brasil15 21, sendo apontada como possível vetora da L. braziliensis em outras áreas.
Em estudo realizado por Mayrink e cols19 no vale do Rio Doce, em localidades próximas a Caratinga Lu. whitmani foi a espécie predominante nos períodos de 1973-74 e 1976-77. No Estado de Tocantins, esta espécie foi a mais abundante em todos os ecótopos trabalhados, inclusive no intradomicílio6. Leonardo e Rebêlo14 também relatam a prevalência de Lu. whitmani em foco de leishmaniose cutânea no Maranhão e também apontam a elevada capacidade de adaptação ao ambiente antrópico apresentada por esta espécie, fato também registrado no Piauí por Andrade Filho e cols5. Ryan e cols25 isolaram e caracterizaram L. braziliensis de espécimes de Lu. whitmaninaturalmente infectados. É importante relatar que Lu. whitmani tem sido considerado como um complexo de espécies13.
Lu. migonei já foi incriminada como vetora de LTA22 e foi coletada em sete das oito regiões estudadas e em todos os ambientes. Em algumas regiões, tem sido a espécie predominante como no estudo realizado por Teodoro e cols30 no norte do Estado do Paraná, em área endêmica de LTA, onde foi apontada como uma das possíveis espécies vetoras. Em estudo realizado no Estado do Rio Grande do Sul, por Silva & Grunewald27, e também no Estado de Alagoas (JD Andrade Filho, RP Brazil: dados não publicados), Lu. migonei também foi a espécie predominante, sendo que neste último estudo esta espécie foi capturada dentro das habitações onde haviam casos de LTA.
Lu. fischeri foi coletada em seis das oito regiões estudadas e em todos os ambientes. A menção desta espécie é importante visto, que Rangel & Lainson22 afirmam que a mesma possui alta antropofilia e alta ocorrência em algumas regiões de LTA.
Os dados demonstram estarem as espécies de flebotomíneos nestes municípios, majoritariamente Lu. intermedia, bem adaptadas ao ambiente antrópico, dada a alta taxa de captura nos abrigos de animais, 55% do total de flebotomíneos capturados. Segundo Teodoro e cols30 a maior presença de flebotomíneos no domicílio e peridomicílio sugere que a presença humana e de animais domésticos são fatores que acarretam o aumento da densidade destes insetos no ambiente antrópico. Em estudo realizado no Estado do Paraná, este mesmo autor relata altas taxas de coleta de flebotomíneos neste ecótopo.
O encontro de várias espécies (dentre elas as de capacidade vetorial) no cafezal demonstra também a adaptação das espécies a este ambiente tão modificado e que na região pode ser um importante local de transmissão, dado que a maioria da população trabalha nos cafezais, pelo menos em alguma parte do ano. É importante ressaltar que quando da comparação dos ambientes algumas espécies apresentaram a maior taxa de coleta no cafezal como Lu. migonei e Lu. lenti.
Em trabalho realizado no sul de Minas Gerais, em ambiente de cafezal foram encontradas poucas espécies, apenas cinco, porém em número reduzido de capturas, com predomíneo de Lu. whitmanie Lu. intermedia2. Na região do Caparaó, é comum o uso indiscriminado de inseticidas, o que pode vir a controlar e justificar o menor número de flebotomíneos neste ecótopo, contribuindo para que ocorra uma concentração maior destes insetos próximos às casas.
A grande diferença de taxas de coleta entre os pontos principalmente entre o Capim Roxo e as demais áreas rurais faz necessário um estudo pormenorizado das características da região, para que se possa relacionar as causas dessas grandes taxas de flebotomíneos, mas é importante notar que se trata de uma região rural com alto grau de impacto humano, o que pode favorecer determinadas espécies flebotomíneos. Dessa forma, a diferença encontrada entre as regiões pode demonstrar o papel do ambiente e de seu grau de impacto para o favorecimento da fauna flebotomínica. Também, podem estar envolvidos outros fatores, como a altitude, para que tal diferença ocorra. Esta diferença entre as regiões também torna fundamental o desenvolvimento de programas de controle específicos para cada uma delas.
A diferença encontrada entre os mesmos tipos de ambientes dos diferentes pontos de estudo reforça a diferença existente entre as regiões estudadas e demonstra que cada área possui um perfil particular.
A variação encontrada para a sazonalidade com picos em meses quentes e úmidos e meses secos e quentes, e as correlações positivas entre aumento de temperatura e aumento no número de flebotomíneos coletados demonstram, conforme já é conhecido, que temperaturas e umidades elevadas favorecem o desenvolvimento destes insetos. É importante ressaltar que a região dos municípios de Alto Caparaó e Caparaó apresenta média das temperaturas máximas em torno dos 25ºC, logo um aumento de temperatura sempre irá favorecer o desenvolvimento dos insetos.
Conhecer o padrão sazonal das espécies é de fundamental importância para que se possa implementar programas efetivos de controle desses insetos nas regiões investigadas.
Os dados referentes ao Parque Nacional apontam para a necessidade de estudos mais detalhados desta área com a utilização de um maior número de armadilhas. Mas pode-se apontar que neste local de estudo apenas a espécie Lu.monticola foi coletada e que esta ocorreu apenas neste local. Em trabalho realizado por Silva & Grunewald27 a espécie Lu.monticola apresentou maiores percentuais de coleta no ambiente de mata, comportamento este diferenciado da maioria das outros espécies. É interessante destacar que esta espécie é bastante antropofílica1 e pode estar envolvida na veiculação de leishmanioses em algumas áreas do Brasil.
AGRADECIMENTOS
Ao Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (IBAMA) por permitir a coleta de flebotomíneos no Parque Estadual do caparaó. A comunidade dos Municípios de Alto Caparaó e Caparaó pelo auxílio nas coletas. Aos alunos do Colégio Técnico da Universidade Federal de Minas Gerais, por todo auxílio nos trabalhos de campo.
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Endereço para Correspondência:
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E-mail: jandrade@cpqrr.fiocruz.br ; gisele@coltec.ufmg.br
Recebido para publicação em 25/2/2005
Aceito em 24/11/2005
Órgão financiador: Fundação W.K. Kellogg, UFMG, Prefeituras Muncipais de Alto Caparaó e Caparaó-MG, Fiocruz
