Eloisa da Graça do Rosario Gonçalves, Ana Luzia Lauria Filgueiras e Ernesto Hofer
Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical e Laboratório de Zoonoses Bacterianas, do Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ.
O estudo foi realizado com o objetivo de identificar portadores assintomáticos do vibrião colérico em Manacapuru, AM, 1249 amostras fecais foram obtidas por swab retal e submetidas à análise bacteriológica. Vibrio cholerae O1 não foi detectado. Foram isolados e identificados: V. funissii em 12 (0,9%) amostras, V. fluvialis, em 4 (0,3%) e V. hollisae em 1 (0,1%).
Palavras-chaves: Portadores assintomáticos. Vibrio cholerae. Região Amazônica.
Foi realizado um inquérito bacteriológico na área urbana do município de Manacapuru, AM, com o objetivo de pesquisar a presença de portadores assintomáticos do vibrião colérico.
A obtenção da amostra populacional deu-se pelo procedimento de amostragem aleatória sistemática, sendo abordados 240 grupos familiares, com a participação de 1249 indivíduos. As amostras de fezes foram colhidas de março a julho de 1992, em período imediato ao término da epidemia de cólera ocorrida na área.
O material, obtido por swab retal, foi mantido em meio de transporte de Cary e Blair, à temperatura ambiente e ao abrigo da luz, por período máximo de 2 semanas. O processamento laboratorial foi feito segundo procedimentos descritos por Hofer3.
V. cholerae OI não foi detectado nas 1249 amostras de fezes analisadas, o que poderia estar refletindo a própria evolução natural da doença, posto que o período de excreção do bacilo após a infecção varia em torno de 10 dias1 5. Ora, o início da coleta do material coincidiu com o final da epidemia ocorrida na área, admitindo-se, por conseguinte, o decréscimo da eliminação e da circulação do vibrião colérico no meio ambiente. Convém salientar que a resposta imune suscitada pela infecção e o hábito da automedicação, prevalente na área de estudo, provavelmente contribuíram para o resultado encontrado. Enfatiza-se, ainda, que o emprego de uma única coprocultura na detecção de assintomáticos, por outros autores revelou, igualmente, baixa sensibilidade2.
A coleta seriada por 10 dias naturalmente aumenta a probabilidade de isolamento do bacilo6 7. A operacionalização de tal procedimento é muito difícil, contudo, devido a enorme quantidade de material e esforço requeridos7. Em nosso estudo, a aplicação da referida técnica tornou-se impraticável, pois aos fatores acima mencionados, aliou-se a grande mobilidade da população, o que dificultaria ainda mais a obtenção do material.
Entretanto, ressaltamos que, apesar da situação descrita, foram isolados e identificados outros representantes do gênero e potenciais enteropatógenos4: V. furnissii em 12 (0,9%) amostras, V. fluvialis, em 4 (0,3%) e V. hollisae, em 1 (0,1%), representando, estes achados, as primeiras observações na Região Amazônica.
SUMMARY
The study was carried out to identify asymptomatic carriers of V. cholerae O1 in Manacapuru-Am. 1249 feces samples was obtained by rectal swab and cultivated. Had no growth of V. cholerae. On the other hand were isolated and identified: V. furnissii in 12 (0,9%) samples, V. fluvialis in 4 (0,3%) and V. hollisae in 1 (0,1%).
Key-words: Asymptomatic carriers. Vibrio cholerae. Amazon Region.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical e Laboratório de Zoonoses Bacterianas, do Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ.
Apoio financeiro do CNPq.
Endereço para correspondência: Drª Eloisa da Graça do Rosario Gonçalves. Rua 1, 728 – São Francisco, 65076-320 São Luis, MA.
Recebido para publicação em 14/11/96.
