Ademir Rocha; Sebastião Afonso Viana Neves; Edison Reis Lopes; Vanize de Oliveira Macêdo
Centro de Ciências Biomédicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Curso de Pós-Graduação em Patologia Humana da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG e Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição da Universidade de Brasília, Brasília, DF.
RESUMO
Descrevem-se as alterações anatomopatológicas do coração obseivadas em um caso agudo de doença de Chagas (DC), com ênfase para as lesões do sistema excito-condutor (SEC) e do sistema newoso autônomo intracardíaco (SNAIC). O exame microscópico, evidenciou pancardite aguda, com numerosas formas amastigotas de Trypanosoma cruzi em miocardiócitos. Constataram-se múltiplos focos inflamatórios no SEC, com ninhos parasitários no nódulo átrio-ventricular e no ramo esquerdo do feixe de His. Na análise das estruturas autonômicas atriais, verificaram-seperiganglionite eperineurite acentuadas, com ou sem infiltração periférica de gânglios e newos pelo exsudato. Não pareceu ocorrer despopulação neuronal cardíaca. O estudo epidemiológico sugeriu transmissão vetorial por Rhodnius pictipes. Este ê o primeiro caso de DC aguda da região amazônica em que se faz a avaliação morfológica sistematizada e concomitante do SEC e do SNAIC.
Palavras-chaves: Doença de Chagas. Fase aguda. Coração. Sistema excito-condutor. Sistema nervoso autônomo intracardíaco.
ABSTRACT
The histopathology of the heart is described in an acute case of Chagas’disease (DC). Lesions involving the conducting system (SC) and the autonomic intracardiac newous system (SNAIC) are emphasized. Light microscopy showed acute pan-carditis with plenty of Trypanosoma cruziamastigotes within heart muscle cells. Multiple inflammatory foci were found in the SC with parasitic nests within the atrioventricular node and left his bundle. There were also severe atrial periganglionitis and perineuritis with or unthout peripheral involvement of those structures. Apparently there was no cardiac neuronal depopulation. The epidemiological study suggested transmission through Rhodnius pictipes. To the best of our knowledge, this is the first reported case of acute DC from the amazonic basic with systematized microscopy study of the SC and SNAIC.
Keywords: Chagas’ disease. Acute phase. Heart. Conducting system. Autonomic intracardiac nervous system.
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Recebido para publicação em 23/08/95.
Centro de Ciências Biomédicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Curso de Pós-Graduação em Patologia Humana da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG e Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição da Universidade de Brasília, Brasília, DF.
Apoio: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).
Endereço para correspondência:
Prof. Edison Reis Lopes,
Curso de Pós-Graduação em Patologia Humana/FMTM,
Av. Getúlio Guaritá 130,38025-440
Uberaba, MG.
