José Roberto Lambertucci; Rogério Gerspacher-Lara; Rogério A. Pinto-Silva; Márcia M. Barbosa; Rosângela Teixeira; Helena Facury Barbosa; José Carlos Serufo; Dilermando Fazito Rezende; Sandra Costa Drummond; Abdunnabi A.M. Rayes
Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG
RESUMO
Nos últimos cinco anos, em uma área endêmica para esquistossomose no nordeste de Minas Gerais, 561 indivíduos submeteram-se a exames clínico, laboratoriais, ultra-sonografia abdominal e dopplerecocardtografia visando definir a morbidade da doença antes e após o tratamento. Revelaram-se altas a prevalência de esquistossomose (66,3%) e de formas graves (9,5% com baço palpável). A prevalência de indivíduos sem fibrose hepática e com fibrose teve, moderada e intensa ao ultra-som foi de 46,0%, 19,6%, 27,6%) e 6,8%, respectivamente. Vinte um (39,6%:) de 53 indivíduos com baço palpável não apresentavam fibrose periportal ao ultrasom. Linfonodos periportais foram identificados em 33,8% dos indivíduos examinados e anticorpos anti-KLH no soro de 40,7%,. Observaram-se alterações urinárias compatíveis com glomerulopatia esquistossamótica em 4,5% da população e 11,7% apresentavam achados dopplerecocardiográficos de hipertensão pulmonar. Doze meses após o tratamento da esquistossomose, a prevalência da doença reduziu-se de 66,3% para 25,0%. Em Queixadinha, um perfil da morbidade da doença e de sua evolução após o tratamento começa a ser delineado.
Palavras-chaves: Esquistossomose. Glomerulonefrite. Ultra-som. Fibrose periportal. Hipertensão pulmonar.
SUMMARY
In an endemic area for schistosomiasis in the northeast of the slate of Minas Gerais in Brazil 516 individuals have been submitted to clinical and laboratory examination, ultrasonography of the abdomen and dopplerecocardiography in order to define the morbidity of schistosomiasis before and after treatment. A high prevalence of schistosomiasis (66.3%) and of severe disease (9.5% with palpable spleens) were recorded. Ultrasonography classified liver periportal fibrosis as light (19.4%), moderate (27.6%) and intense (6.8%), and 46.0% presented no periportal fibrosis. Twenty one out of the 53 individuals (39.6%) with palpable spleens did not present liver fibrosis on ultrasound. Periportal lymph nodes were described in 33.8% of the population and anti-KLH antibodies were found in the serum of 40.7%. Urinary alterations compatible with the glomerulopathy of schistosomiasis were observed in 4.5% of the population, and 11.7% of the individuals examined by dopplerecocardiography had pulmonary hypertension. Twelve months after treatment for schistosomiasis the prevalence of the disease dropped from 66.3% to 25.0%. In Queixadinha, a profile of the morbidity of schistosomiasis has just been established.
Key-words: Schistosomiasis. Glomerulonephritis. Ultrasound. Periportal fibrosis. Pulmonary hypertension.
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Endereço para correspondência:
Dr. José Roberto Lambertucci.
Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical/FM/UFMG.
Av. Alfredo Balena 190, 30130 Belo Horizonte, MG, Brasil.
Recebido para publicação em 27/12/95.
Financiado parcialmente pelo CNPq, FNS, Faculdade de Medicina da UFMG, Prefeitura Municipal de Caraí (MG).
