José Hermôgenes Rocco Suassuna; Leila Lopes Leite; Lucia Helena Cavalheiro Villela
ABSTRACT
This study sought for etndence of previous CMV infection in patients of a general hospital serving the low income population of Rio de Janeiro. An enzyme immunoassay was used to detect anti-CMV antibodies in 713 typical hospital patients classified into eight different groups. Positive tests were found in 87% of pregnant women, 85% of newborns, 61% of pediatric patients, 77% of adolescent patients, 81% of adult patients, 87% of dialysed transplant candidates, 89% of kidney donors, and 92% of patients after transplantation. Depending of the subgroup studied these results carry different meanings and necessitate different clinical approaches. The risk of congenital disease is probably low in view of the reduced number of pregnant women still susceptible to primary infection. The number of primary infections will also be low in transplant recipients. However, those still susceptible will almost certainly acquire the infection from, their donor. Prophylactic CMV matching in kidney transplantation is not a realistic approach due to the low probability of finding pairs of seronegative donors and recipients.
Keywords: Cytomegalovirus. Congenital infection. Immunosuppression. Transplantation.
RESUMO
Evidência de infecção passada por citomegalovírus foi pesquisada em pacientes de um hospital que serve à população de baixa renda na cidade do Rio de faneiro. Realizou-se, com um imunoensaio enzimãtico, a pesquisa de anticoipos anti-CMV em 713 pacientes hospitalares, divididos em oito grupos. As taxas observadas foram 87% para grávidas, 85% para recém-natos, 61% para pacientes pediátricos, 77% para adolescentes e 81% para adultos, 87% para pacientes em diálise, 89% para doadores de rim e 92% para pacientes após o transplante renal. Estes resultados têm diferentes significados e implicam em diferentes abordagens clínicas dependendo do subgrupo estudado. O risco de infecção congênita provavelmente é baixo devido ao reduzido número de mulheres grávidas ainda susceptíveis a infecções primárias. Pelo mesmo motivo, o número de infecções primárias deverá ser baixo nos transplantados renais. Entretanto, os soronegativos quase certamente adquirirão a infecção de seu doador e a compatibilização de doadores e receptores soronegativos não deverá ser uma abordagem realistica devido à baixa probabilidade de encontrar este tipo de par.
Palavras-chave: Citomegalovirus. Infecção congênita. Imunosupressão. Transplante.
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Adress to correspondence:
Dr. José H. R. Suassuna.
R. Professor Manuel Ferreira 88/304, Gávea,
22451-030
Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Recebido para publicação em 18/10/94.
National Center for Tropical Diseases- Quito branch, Hospital Vozandes, Institute of Investigation, School of Medicine, Central University of Ecuador, Quito, Ecuador and Walter Reed Army Institute of Research. Washington, DC. USA.
