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Estado atual da leishmaniose cutânea difusa (LCD) no Estado do Maranhão. II. Aspectos epidemiológicos, clínico-evolutivos

Jackson Maurício Lopes Costa; Ana Cristina Rodrigues Saldanha; Ana Carla de Melo e Silva; Artur Serra Neto; Clovis Eduardo Santos Galvão; Conceição de Maria Pedroso e Silva; Antonio Rafael da Silva

DOI: 10.1590/S0037-86821992000200005


RESUMO

Os Autores fazem um estudo retrospectivo e prospectivo de 6 pacientes portadores de leishmaniose cutânea difusa, observados no Estado do Maranhão a partir de 1974. Os casos abordados são oriundos de diversas regiões do estado, observando-se em todos eles o envolvimento da leishmania (Leishmania) amazonensis, sendo que 5 (84%) dos pacientes apresentaram início de doença na 1a década de vida. Em todos os pacientes envolvidos no estudo, houve relato de lesão inicial nodular única, que, posteriormente, em período variável de tempo, disseminou-se adquirindo outros aspectos. Evolutivamente apresentaram múltiplas lesões nodulares e ulceradas, intradermorreação de Montenegro(-) e refratariedade aos esquemas terapêuticos utilizados até ao presente momento.

Palavras-chave: Leishmaniose cutânea difusa. Leishmania (Leishmania) amazonesis. Estado do Maranhão.


ABSTRACT

The authors describe a retrospective and prospective study of 6 patients with diffuse cutaneous leishmaniasis observed in the State of Maranhão, since 1974. The patients comefromdifferentruralregions of the state and in all of them Leishmania (Leishmania) amazonensis was the cause five of the patients initiated their disease in the first decade of life. All the patients first had a solitary, nodular lesion, that after a variable period of time, disseminated and acquired other aspects. Sequentially the patients presented multiple nodular and ulcerative lesions, negative leishmania skin-lests and a refractory response to the therapeutic schedules used up to the present.

Keywords: Diffuse cutaneous leishmaniasis. Leishmania (Leishmania) amazonensis. Stale of Maranhão.


 

 

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Akuffo HO, Fehniger TE, Britton S. Differential recongnition of leishmania aethiopica antigens by lymphocytes from patients with local and diffuse cutaneous leishmaniasis. Journal of Immunology 141:2461-2466, 1988.         [ Links ]

2. Akuffo HO, Shurr E, Anderson G, Yamanekerhan T, Britton S. Responsiveness in diffuse versus local cutaneous leishmaniasis is due to parasite differences. Scandinavian Journal of Immunology 26: 717-721, 1987.         [ Links ]

3. Barrientos PL. Um caso típico de leishmaniose cutâneo-mucosa. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 46-415-418, 1948.         [ Links ]

4. Bittencourt AL, Freitas LAR. Leishmaniose tegumentar difusa – Aspectos anátomo-patológicos. Medicina cutânea 1. L.A. 11:256-270, 1983.         [ Links ]

5. Bittencourt AL, Guimarães NA. Imunopatologia da leishmaniose tegumentar difusa. Medicina Cutânea I. L.A. 4:395-402, 1968.         [ Links ]

6. Bryceson ADM. Diffuse cutaneous leishmaniasis in Ethiopia, III Immunological studies. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 64:380-387, 1970.         [ Links ]

7. Bryceson ADM. Diffuse cutaneous leshmaniasis in Ethiopia, II. Treatment. Transactions of.the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 64:369- 379, 1970.         [ Links ]

8. Carvalho EM, Badaró R. Absence of Gamma interferon and interleukin 2. Production curing Active Visceral Leishmaniasis. Journal of Clinical Investigation 76: 2066-2069, 1985.         [ Links ]

9. Convit J, Alarcon CJ, Medina R, Reyes O, Kerdel- Vegas F. Leishmaniasis tegumentaria difusa. Nueva entidad clinico-patologica Y parasitaria. Archives Venezuelanos Patologia Tropical e Parasitologia Medica 3: 219-251, 1959.         [ Links ]

10. Convit J, Castellanos PF, Ulrich M, Costés M, Rondon A, Pinardi ME, Rodrigues N, Bloom BR, Formica S, Valecillos L, Bretana A. Immunotherapy of localized, intermediate and diffuse forms of american cutaneous leishmaniasis. The Journal of Infectious Diseases 160: 104-115, 1989.         [ Links ]

11. Convit J, Kerdel-Vegas F. Disseminated cutaneous leishmaniasis. Archives of Dermatology 91: 439- 447, 1965.         [ Links ]

12. ConvitJ, Lapenta P. Sobre um casodeleishmaniasis disseminada. Revista Patologia Clínica (Caracas) 17: 153-158, 1946.         [ Links ]

13. Convit J, Pinardi ME, Rondon AJ. Diffuse cutaneous leishmaniasis: a disease due to an immunological defect on the host. T ransactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 66: 603-610, 1972.         [ Links ]

14. Convit J, Reyes O, KerdelF, Disseminatede anergic american leishmaniasis. A.M.A. Archives of Dermatology 76: 213-217, 1957.         [ Links ]

15. Costa JML, Saldanha ACR, Silva CMP, Serra-Neto A, Galvão CES, Godinho AMR, Silva AC, Mendes WS, Silva ACM. Estágio atual da leishmaniose cutânea difusa (LCD) no Estado do Maranhão. I. Relato Preliminar. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24: 59-60, 1991.         [ Links ]

16. Diaz HB, Martinez D, Quinones M, Estevez FN. Leishmaniose enérgica na República Dominicana – Estudo de 20 casos. Anais Brasileiros de Dermatologia 60 (supll):229-236, 1985.         [ Links ]

17. KadivarDMH, Soulsay EJL. Model of disseminated cutaneous leishmaniasis. Science 190:1198-1220, 1975.         [ Links ]

18. Lainson R, Shaw JJ. Las leishmanias y la leishmaniasis del Nuevo Mundo, con particular referencia al Brasil. Bulletin ofSanitary Panamerican 76: 93-119, 1974.         [ Links ]

19. Mayer M, Convit J, Pifano F. Estudios experimentales con una cepa de leishmania braziliensis proveniente de un caso de leishmaniasis tegumentaria diseminada aspecto lepromatoso. Archives Venezoelanos Medicina Tropical 1:183- 192, 1949.         [ Links ]

20. Medina R, Romero J. Estúdio sobre la leishmaniasis tegumentaria en Venezuela. Dermatologia Venezuelana 1:33-86, 1957.         [ Links ]

21. Medina R, Romero J. Estúdio clinico eparasitológico de una nueva cepa de Leishmania. Archives Venezoelanos Patologia Tropical Y Parasitologia Médica 3:298-326, 1959.         [ Links ]

22. Medina R, Romero J. Leishmania pifanoi nsp. El agente causal de la leishmaniasis tegumentaria difusa. Archives Venezoelanos Medicina Tropical e Parasitologia Médica 4:349-353, 1962.         [ Links ]

23. Orsini O. Leishmaniose em Minas Gerais. Brasil Médico 76:766, 1940.         [ Links ]

24. Pereira LIA. Leishmaniose Tegumentar – Estudo terapêutico baseado nos aspectos clínicos e imunológicos. Revista de Patologia Tropical 8:191- 391, 1974.         [ Links ]

25. Petersen EA, Neva FA, Barrai A, Correa-Coronas R, Diaz-Bogaert H, Martinez D, Ward FE. Monocyte supression of antigen-specific limphocyte responses in diffuse cutaneous leismaniasis patients from the Dominican Republic. The Journal of Immunology 132:2603-2606, 1984.         [ Links ]

26. Petersen EA, Neva FA, Oster CN, Diaz-Bogaert H. Specific inhibition of lymphocyte proliferation responses by adherent supression cells in diffuse cutaneous leishmaniasis. The New England Journal of Medicine 306:387-391, 1982.         [ Links ]

27. Porto Marques A, Portugal H. Leishmaniose tegumentar difusa. O Hospital 57:11-23, 1960.         [ Links ]

28. Rabello FE. Leishmaniose cútis difusa. Anais Brasileiros de Dermatologia 53:157, 1978.         [ Links ]

29. Silva AR, Martins G, Melo JEM, Araújo JR, Mendes MG. Surto epidêmico de leishmaniose tegumentar americana ocorrido na colonização agrícola de Buriticupu (Estado do Maranhão) Brasil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 21:43-50, 1979.         [ Links ]

30. Silva AR, Mendes JR, Rodrigues MLM, Carvalho ZS, Reis FMP, Melo JEP, Morais JCO. Leishmaniose cutânea difusa (LDC). Registro de um caso em Buriticupu (Estado do Maranhão). Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 23:1-4, 1981.         [ Links ]

31. Silva D. Leishmaniose anérgica hansenóide. Anais Brasileiros de Dermatologia 53:163-168, 1978.         [ Links ]

32. Silva F. Forma raríssima de Leishmaniose Tegumentar. Leishmaniose dérmica não ulcerada em nódulos e extensas placas infiltradas e hiperpigmentadas. Separata do Volume de Reunião Anual da Dermato-Sifilógrafos Brasileiros, Rio de Janeiro, 97-103p, 1945.         [ Links ]

 

 

 Endereço para correspondência:
Prof. Jackson Maurício Lopes Costa.
Núcleo de Patologia Tropical/FM/UFMA.
Pavilhão Pedagógico
Pça. Madre Deus, 02
Anexo ao Hospital Geral Tarquínio Lopes Filho)
65025-560
São Luís, MA.

 

 

Recebido para publicação em 20/01/92.

 

 

Núcleo de Patologia Tropical, Departamento de Patologia da Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA.