Daniel Ferreira da Cunha; Cláudio de Oliveira Vieira; Gisele de Paula e Silva; Gislaine Rogéria Erédia; Vicente de Paula Antunes Teixeira
RESUMO
A reação sistêmica aos traumatismos e infecções graves, reação de fase aguda, (RFA), pode determinar imunossupressão e reativação de infecções latentes. O objetivo do trabalho foi verificar, em 71 chagásicos crônicos com ousem RFÁ, a freqüência de parasitismo pelo T. cruzi na veia central da supra-renal (VCSR). Os critérios para RFA (+) foram observados em 30 chagásicos: l)morteporsepsis e/outrauma após evolução maior que umasemana e 2)presença de úlceras de stress sangrantes, ou 3) hiperplasia reacional do baço ou 4) esteatose hepática. Registrou-se peso e altura e calculou-se o índice de massa corporal (IMC). Chagásicos com RFA (+) apresentaram maior comprometimento nutricional que os RFA (-): peso = 49,0 vs 54,5 kg; IMC = 17,5 vs 20,6kg/m2 (mediana p< Q,05). O parasitismo na VCSR não diferiu entre os grupos: 43,3% e 43,9%, respectivamente. Concluímos que os chagásicos com RFA (+) são mais subnutridos que os RFA (-) e que o desenvolvimento pré-óbito de RFA não afeta a frequência de parasitismo na VCSR.
Palavras-chave: Doença de Chagas. Reação de fase aguda. Estado nutricional. Veia central da supra-renal.
ABSTRACT
The systemic reaction to severe trauma and/or infection, acute phase response (APR), are often associated with immunossupression and reactivation of chronic latent infection. Our main purpose was to verify, in a group of 71 autopsied chronic chagasic with or without APR, thefrequency of T. cruzi nests inthe central vein of adrenal gland (CVAG). APR, defined by: 1) death secondary to sepsis and/or trauma plus, 2) bleeding stress gastric ulcerations or 3) spleen reactional state or 4) liver steatosis, was observed in 30 chronic chagasic (APR +). Weight, height and body mass index (BM1) were obtained. APR (+) chronic chagasic had worse nutritional status than APR(~) ones: weight = 49.0 vs 54.5kg; BM1 = 17.5MS 20.6kg/m? (medianp < 0.05). CVAG T. cruzi nests frequency were similar (43.3% and 43,9%, respectively) between both Groups. We conclude that APR(+) chronic chagasic had worse nutritional status than APR (-) ones, and that APR development did not change the CVAG T. cruzi nests frequency.
Keywords: Chagas ‘disease. Acute phase response. Nutritional status. Central vein of adrenal gland.
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Endereço para correspondência:
Prof. Vicente de Paula Antunes Teixeira,
Disciplina de Patologia Geral/FMTM.
Pça Manoel Terra s/n
38015-050
Uberaba, MG.
Recebido para publicação em 02/09/93.
Disciplinas de Nutrologia e de Patologia Geral da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro (FMTM), Uberaba, MG. Projeto parcialmente financiado pela FUNEPU, Uberaba, MG e FAPEMIG, Belo Horizonte, MG.
