Zilton A. Andrade; Aryon A. Barbosa Junior
RESUMO
Foi feita uma avaliação histopatológica de 702fragmentos de tecido hepático obtidos pela antiga SUCAM no sul do Estado da Bahia no período que vai de 1981 a 1991. Apenas em 17,7% dos casos ofígadofoi considerado h is to logicamente normal. Mais de um terço dos casos exibia intensa esteatose, provavelmente causada por desnutrição grave afetando crianças nos primeiros anos de vida. Nos demais, as alterações indicativas de fbrose, tuberculose, esquistossomose e hepatites apareceram como processos importantes pela sua gravidade e frequência. Além disso, uma variada gama de processos patológicos hepáticos pôde também ser reconhecida. Sugere-se que o material de viscerotomia merece um exame histológico mais detalhado, pois desta maneirapoderáfomecer dados de valorpar a a identificação de processos patológicos que afetam populações vivendo em áreas remotas do nosso país.
Palavras-chave: Viscerotomia. Patologia hepática. Esteatose hepática.
ABSTRACT
As a part of a routine yellow fever surveillance program going on in the south of Bahia State, Brazil, liver fragments were obtained through post-mortem viscerotomyfrom 702 individuals who died after presenting acute febrile illness from 1981 up till 1991. Instead of being only screened for the presence of yellowfever, the liver tissue was thoroughly evaluated by histopathology. More than a third of the cases exhibited marked and diffuse steatosis occuring in malnourished infants and young children. Hepatic fibrosis, granulomatous disease compatible with disseminated tuberculosis, advanced schistosomiasis, chronic alcoholic injury, chronic hepatitis and cirrhosis were also frequently observed. A miscellaneous group of hepatic pathological processes were also recognized, which included such diverse entities as Hodgkin’s disease, glycogenosis, sickle-cell disease, hepatocarcinoma, etc. Only 124 (17.7%) cases showed normal hepatic histology. The wide possibility of histologicaldiagnoses strongly indicates that the material obtained by viscerotomy can be further explored by an interested pathologist, to help in the understanding of nosology and epidemiology, concerning remote geographic areas where viscerotomy is being routinely performed.
Keywords: Viscerotomy. Hepatic pathology. Fatty liver.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Andrade ZA, Barbosa AA. Hepatite de Lábrea em Salvador, Bahia? (Apresentação de um possível caso). Memórias do Instituto Oswaldo Cruz78:491- 496, 1983. [ Links ]
2. Andrade ZA, Peixoto E. Pathology of peri-portal fibrosis involution in human schistosomiasis. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 34:263-272, 1992. [ Links ]
3. Bauer TB, Moore GW, Hutchins GM. The liver in sickle-cell disease: a clinicopathologic study of 70 patients. American Journal of Medicine 69:833- 845, 1980. [ Links ]
4. Brito T. On the pathogenesis ofthe hepatic and renal lesions in leptospirosis. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 10:238-241. 1968. [ Links ]
5. DeGroote J, Desmet VJ, GedigkP, Korb G, Popper H, Poulsen H, Scheur PJ, Schmid M, Thaler H, Uehlinger F. A classification of chronic hepatitis. Lancet 2:626-628, 1968. [ Links ]
6. Dias LB, Coura JR. Hepatite de Lábrea: Estudo de revisão em viscerotomias hepáticas dos anos 1934- 1940. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 27:242-248, 1985. [ Links ]
7. Fluck DJ, Hutt MS, Fluck D, Stuvier PC. Ultrastructure of hepatic sinusoids in the tropical splenomegaly syndrome. Transactions ofthe Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 67:638- 643, 1973. [ Links ]
8. Gast-Galvis A. Viscerotomia en Colombia. Resultados del examen histo-patologico de 20.000 muestras del higado humano. Revista Medica (Bogotá) 553:1-34, 1975. [ Links ]
9. Hunt JS, Silverstein MJ, Sparks FC, Haskoll CM, Pilch YH, Morton DL. Granulomatous hepatitis: a complication of BCG immunotherapy. Lancet 2:820-821, 1973. [ Links ]
10. Paiva LM, Kazen J, Miyaqui T, Barreto Neto M. Esteatosemicrovesicularcomo substrato dehepatite aguda grave. Provável relação com hepatite de Lábrea. Arquivos Brasileiros de Medicina 57:71- 74, 1983. [ Links ]
11. Penna HA. Leishmaniose no Brasil. Brasil Médico 48:949-950, 1934. [ Links ]
12. World Health Organization. Epidemiology and control of schistosomiasis. Report of a WHO Expert Committee. TechnicalReportSeries643:3-62,1980. [ Links ]
Endereço para correspondência:
Dr. Zilton A. Andrade.
R. Valdemar Falcão 121
40295-001
Salvador, BA.
Fax: (071) 359-4292.
Recebido para publicação em 22/09/93.
Centro de Pesquisas GonçaloMoniz/FIOCRUZ. Salvador, BA, Brasil.
