Cleudson Castro; Vanize Macêdo; Jofre M. Rezende; Aluízio Prata
RESUMO
Foi realizado estudo longitudinal de seis anos através do esofagograma, em 494 pessoas do projeto Mambaí, das quais 212 (43%) eram soropositivas. O estudo realizado em 1975176 e 1980/82 constou em ambas as ocasiões, de duas abreugrafias do esôfago: a primeira, imediatamente após a ingestão de 75ml de solução baritada e outra 60 segundos após. Entre as 201 pessoas soropositivas normais no primeiro estudo, foram encontrados 4 (2%) casos novos de megaesôfago do Grupo I, e entre as 11 com megaesôfago, 2 dos Grupos I e 11 evoluíràm, respectivamente, para os Grupos II e IV, indicando progressão da esofagopatia em 2,8% (6/212) dos soropositivos. Quatro pessoas com megaesôfago do Grupo I apresentaram esofagograma normalno segundo exame radio lógico, com aparente “regressão “da esofagopatia. Chama a atenção a existência de 10 pessoas com esofagogramas duvidosos no primeiro exame e, outras seis no segundo, sendo 75 % delas soropositivas. Este achado pode estar indicando o esofagograma duvidoso como um marcador precoce da esofagopatia.
Palavras-chave: Estudo longitudinal do megaesôfago. Doença de Chagas. Abreugrafia do esôfago. Megaesôfago chagásico.
ABSTRACT
A longitudinal study over six years was undertaken of 494 residents of the municipality of Mambaí, Goiás. Two hundred and twelve (43%) were seropositive in 1975/76 and 199 of 464 of the same patients group, positive in 1980/82 (42.8%). At both examination single radiographs of the oesophagus were obtained immediately after ingestion of 75ml of barium sulphate solution and a second X-ray taken one minute later. Among the 201 seropositive patients without megaesophagus in the first study 4 (2%) evolved megaesophagus during the six years of observation. During this time, using Rezende’s classification, patients with established megaesophagus, changed their group in the following manner. Only one Group I patient changed to group II. Only one group II patient progressed to group IV. Progress of megaesophagus in the affected patients ocurred in 2.8% of 212 patients. Also four patients with grade I megaesophagus initially had a normal oesophagogram on the follow up examination.
Ten patients had doubtful oesophagogram initially and six on follow up, 75% of these patients were seropositive. This study could indicate that a doubtful oesophagogram is an early sign of megaoesphagus.
Keywords: Longitudinal study of development of megaoesophagus. Chagas’ disease. Barium swallow technique. Chagasic megaoesophagus.
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Endereço para correspondência:
Dr. Cleudson Castro.
Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição/UnB.
CP: 04-671
70919- 970
Brasília, DF, Brasil.
Recebido para publicação em 27/05/92.
Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição, Universidade de Brasília, Brasília, DF e Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás, Goiânia, GO, Brasil.
Trabalho financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).
