Edison Reis Lopes; Ademir Rocha; Sheila J. Adad; Edson Luiz Fernandes; Edmundo Chapadeiro
RESUMO
Descrevem-se as alterações anatomopatológicas observadas na necropsia de chagásico crônico, provavelmente, portador da forma indeterminada da doença. O coração mostrou lesões dos três folhetos e do sistema excito-condutor, traduzidas especialmente por pequenos focos inflamatórios. Havia discreta fibrose do miocárdio contrâtil, nódulo átrio-ventricular e origem do ramo esquerdo do feixe de His. Tais alterações, embora de leve intensidade, assemelham-se, qualitativamente, às relatadas nas demais formas crônicas da doença de Chagas e representam lesões ativas, com potencial evolutivo. No esôfago, observou-se entre outros fatos, despopulação neuronal acentuada.
Palavras-chave: Doença de Chagas. Forma indeterminada. Coração. Sistema excito-condutor. Esôfago.
ABSTRACT
The authors describe the morphological changes in the “postmortem ” study of a man probably with the indeterminate form of the Chagas’ disease. The heart exhibited lesions of the epicardium, myocardium and endocardium, as well as of the conduction system, primarily small inflammatory foci. There was mild fibrosis of the myocardium, atrioventricular node, and left bundle branch (at its origin). These alterations, although mild, were similar, in quality, to those described in the other chronic forms of Chagas’ disease, and suggest active lesions, with a potential for further development. In the esophagus, among other features, a striking reduction of the number of neurons was observed.
Keywords: Chagas’ disease. Indeterminate form of Chagas’ disease. Heart Conduction system. Esophagus.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text available only in PDF format.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Andrade SG, Andrade ZA. Patologia da doença de Chagas experimental de longa duração. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 10:180- 187, 1968. [ Links ]
2. Andrade ZA, Andrade SG, Sadigursky M, Maguire JH. Experimental Chagas’ disease in dogs. A pathologic and ECG study of chronic indeterminate phase of the infection. Archives of Pathology and Laboratory Medicine 105:460-464, 1981. [ Links ]
3. Chapadeiro E. Peso do coração e intensidade do processo inflamatório na cardiopatia chagásica crônica. Boletin de la Oficina Sanitaria Panamericana 63:236- 239, 1967. [ Links ]
4. Chapadeiro E. Histopatologia cardíaca na forma indeterminada da doença de Chagas. In: Anais do Congresso Internacional de Doença de Chagas, Rio de Janeiro, p. 9-11, 1979. [ Links ]
5. Chiale PA, Przybylski J, Laino RA, Halpem MS, Sanchez RA, Gabrieli A, Elizari MV, Rosenbaum MB. Electrocardiographic changes evoked by ajmaline in chronic Chagas’ disease without manifest myocarditis. American Journal of Cardiology 49:14-20, 1982. [ Links ]
6. Decourt LV, Barreto ACP. Forma indeterminada da doença de Chagas. Conceito, manuseio clínico e terapêutico. Ars Curandi Cardiologia 10:10-20, 1988. [ Links ]
7. Leon A. Parasitismo chagásico. Revista Latino-Americana de Anatomia Patológica 5:42, 1961. [ Links ]
8. Lev M, Widran J, Erickson E. A method for the histopathologic study of the atrio-ventricular node, bündle, and bündle branches. Archives of Patology 52:73-83, 1951. [ Links ]
9. Lopes ER, Chapadeiro E, Andrade ZA, Almeida HO, Rocha A. Anatomia patológica de corações de chagásicos assintomáticos falecidos de modo violento. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 76:189-197, 1981. [ Links ]
10. Lopes ER, Chapadeiro E, Rocha A. Anatomia patológica do coração na forma indeterminada. In: Cançado JR, Chuster M. (ed) Cardiopatia chagásica, Fundação Carlos Chagas, Belo Horizonte, p. 33-40, 1985. [ Links ]
11. Lopes ER, Tafiiri WL, Chapadeiro E, Lauria-Pires L, Macêdo V, Prata AR, Tanus R. Doença de Chagas em cães. Estudo anatomopatológico de animais naturalmente infectados. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 22:135-143, 1980. [ Links ]
12. Mady C. Biópsia endomiocárdica do ventrículo direito na forma indeterminada da doença de Chagas. Tese de doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1980. [ Links ]
13. Marins N, Flores AP, Seixas TN, Fagundes JC, Ostrowsky M, Martins ADM, Franco PRS. Eletrocardiografia dinâmica em chagásicos na forma indeterminada ou sem cardiopatia aparente. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 39:303-307, 1982. [ Links ]
14. Mignone C. Alguns aspectos da anatomia patológica da cardiopatia chagásica crônica. Tese de concurso de cátedra, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1958. [ Links ]
15. Pereira-Barreto AC. Biópsia endomiocárdica do ventrículo direito na forma crônica da doença de Chagas. Tese de doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1982. [ Links ]
16. Pereira-Barreto AC. Aspectos polimórficos da cardiopatia na forma indeterminada da doença de Chagas. Estudo através de métodos nào invasivos. Tese de livre docência, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1985. [ Links ]
17. Primeira Reunião de Pesquisa Aplicada em Doença de Chagas. Validade do conceito de forma indeterminada da doença de Chagas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 18:46, 1985. [ Links ]
Endereço para correspondência:
Dr. Edison Reis Lopes
Departamento de Patologia
Medicina Legal e Deontologia Médica
Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro.
Praça Manoel Terra, s/n, Uberaba, MG, Brasil.
Recebido para publicação em 3/5/88.
1 Trabalho do Departamento de Patologia, Medicina Legal e Deontologia Médica e do Curso de Pós-Graduação em Patologia Humana da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro e da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil, realizado com auxílio do UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases.
