Cleudson CastroI; Joffre M. de RezendeII; Mário CamargoIII; Aluizio PrataI; Vanize MacêdoI
INúcleo de Medicina Tropical e Nutrição, Universidade de Brasília, Caixa Postal 153121. 70910 Brasilia, DF, Brasil IIFaculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás, Goiás IIIInstituto de Medicina Tropical de São Paulo, São Paulo
RESUMO
Em Mambaí, área endêmica de doença de Chagas, foram realizadas abreugrafias do esôfago com filme de 70mm, em 1.145 indivíduos do sexo masculino e 1.184 dofeminino, de 4 a 87 anos, dos quais 1.006eram soropositivos. Os pacientes foram posicionados em oblíqua anterior direita e tomadas duas abreugrafias: uma imediatamente à ingestão de 75 ml de suspensão baritada e outra 60 segundos após. Setenta e seis (3,2%) indivíduos apresentaram esofagopatia, sendo que 71(7%) entre os 1.006 soropositivos e, 5(0,37%) entre os 1.323 soronegativos. Dos 76 esofagopatas 47(61,8%) eram do sexo masculino e 29(38,1%) do sexo feminino. Segundo a classificação de Rezende e cols 48(63,1%) pertenciam ao grupo I, 18(23,7%) ao grupo II, 5(6,6%) ao grupo III e 5(6,6%) ao grupo IV. Entre os infectados a esofagopatia aumentou progressivamente com a idade, principalmente a partir dos 30 anos, alcançando a prevalência de 21,5% após os 59 anos.
Palavras-chave: Doença de Chagas. Megaesôfago chagásico. Tripanosomíase digestiva. Abreugrafia do esôfago. Prevalência do megaesôfago.
ABSTRACT
In Mambai, an endemic area for Chagas disease, contrast radiography of the oesophagus using 70 mm film was done in 1,145 male and I,184 female individuals. Ages ranged from 4 to 87 years. The patients were positioned in the right anterior oblique position and two films taken, one immediately after ingestion of 75 ml of barium contrast and another 60 seconds later. Seventy six (3.2%) individuals had oesophageal abnormalities of whom 71(7%) were among 1,006 seropositives and 5(0.37%) were among 1,323 seronegatives. Of the 76 patients, 47 (61.8%) were male and 29(38.1%) female. Following the classification of Rezende and colleagues, 48(63.1%), belonged to group 1,18(23.7%), to group II, 5(6.6%) and 5(6.6%) to group IV. The prevalence of oesophageal disease increased with age especially after 30 years, reaching 21.5% in the group over 59 years of age.
Keywords: Chagas disease. Oesophageal pathology.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Alecrim WD, Castro CN, Rezende J, Macêdo V, Prata A. Estudo da dinâmica esofágica entre duas áreas endêmicas da doença de Chagas. In: Resumos do XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e II Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia, Brasília, p. 24, 1977. [ Links ]
2. Almeida F, Macêdo V. Esvaziamento do esôfago pela abreugrafia em 1.082 pessoas, em uma área endêmica de doença de Chagas. In: Resumos do III Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Salvador, p. 35, 1967. [ Links ]
3. Bizerra JF, Gazana MR, Costa CH, Mello DA, Marsden PD. A survey of what people know about Chagas disease. World Health Forum 2:394-397,1981. [ Links ]
4. Cançado JR, Faria CAF, Ferreira CS. Abreugrafia contrastada para estudo epidemiológico da esofagopatia chagásica. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 11:167-173, 1977. [ Links ]
5. Castro CN. Influência da parasitemia no quadro clínico da doença de Chagas. Revista de Patologia Tropical 9:73-136, 1980. [ Links ]
6. Castro CN, Rezende J, Camargo M, Cerisola JA, Prata A, Macêdo V. Esofagopatia chagásica no município de Mambaí-GO. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 17 (Supl.): 22, 1984. [ Links ]
7. Castro CN, Rezende JM, Prata A, Macêdo V. Esofagogramas duvidosos em indivíduos com infecção chagásica. Esofagopatia inicial? In: Pesquisa aplicada em doença de Chagas. Publicação da Fundação Carlos Chagas, Araxá, p. 20, 1985. [ Links ]
8. Chagas C. Trypanosomíase americana: Forma aguda da moléstia. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 8:37-65, 1916. [ Links ]
9. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico – CNPq (Brasil). Epidemiologia da Doença de Chagas, objetivos e metodologia dos estudos longitudinais. Relatório Técnico n.° 1, 1974. [ Links ]
10. Coura JR Abreu LL, Dubois LG, Lima FGC, Willcox HPF, Figueredo PZ. Estudo seccional sobre adoença de Chagas em três diferentes áreas endêmicas do Brasil. In: Resumos dos Anais do Congresso Internacional de Doença de Chagas, Rio de Janeiro, p. 41, 1979. [ Links ]
11. Coura JR, Abreu LL, Dubois LG, Lima FGC, Arruda Júnior E. de, Willcox HPF, Anunziato N, Petana W. Morbidade da doença de Chagas. II – Estudos seccionais em quatro áreas de campo no Brasil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 79:101-124, 1984. [ Links ]
12. Dias JCP, Camacho LAB, Silva JC. Prevalência de esofagopatia chagásica em uma área endêmica de Minas Gerais, Brasil, In: Resumos do XVI Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Natal, 1980. [ Links ]
13. Dias JCP, Camacho LAB, Silva JC, Magalhães JS, Krieger H. Esofagopatia chagásica na área endêmica de Bambuí, MG, Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 16:46-57, 1983. [ Links ]
14. Duarte CG, Haddad N, Fávero M. Análise do componente etiológico exclusivamente chagásico no estudo de prevalência de cardiopatias. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 9:327-332, 1967. [ Links ]
15. Etzel E. Distribuição geográfica do megaesôfago-megacólon. Estado atual da teoria etiológica da avitaminose BI. Estudo de 626 casos. Revistada Associação Paulista de Medicina 15:103-158, 1939. [ Links ]
16. Freitas Jr. SV. Megacólon e megaesôfago no Brasil Central. Resenha Clinica Cientifica 19:411-423, 1950. [ Links ]
17. Godoy RA, HaddadN. Tempo de trânsito esofágico em portadores de moléstia de Chagas. In: Resumos dos Anais do Congresso Internacional de Doença de Chagas, Rio de Janeiro, p. 591, 1959. [ Links ]
18. Haddad N, Godoy RA. Valor da medida do tempo de trânsito esofágico como meio de diagnóstico precoce da disperistalse do esôfago em indivíduos chagásicos. Revista Goiana de Medicina 9:45-60, 1963. [ Links ]
19. Kidder DP, Fletcher JC. O Brasil e os brasileiros. Companhia Editora Nacional, 2o volume, capítulo XXII, p. 127-130, 1941. [ Links ]
20. Langgaard TJH. Dicionário de Medicina Doméstica e Popular. Tomo III, 1a Ed., 1865. [ Links ]
21. Lauar KM, Oliveira AR, Rezende JM. Valor do tempo de esvaziamento esofagiano no diagnóstico da esofagopatia chagásica (prova da retenção). Revista Goiana de Medicina 5:97-102, 1959. [ Links ]
22. Macêdo V. Influência da exposição à reinfecção na evolução da doença de Chagas. Tese de livre docência, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1975. [ Links ]
23. Mineiro V. Contribuição à etiologia do megaesôfago. Distribuição geográfica. Revista Goiana de Medicina 4:29-34, 1958. [ Links ]
24. Neiva A, Pena B. Viagem cientifica pelo norte da Bahia, sudoeste de Pernambuco, sul do Piauí e de norte a sul de Goiás. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 8:74-224, 1916. [ Links ]
25. Pereira JB, Coura JR. Morbidade da doença de Chagas. Estudo seccional em uma área endêmica, Virgem da Lapa, Minas Gerais. No prelo. [ Links ]
26. Pereira JB, Willcox HP, Coura JR Esofagopatia chagásica em Virgem da Lapa, Minas Gerais. In: Resumos do XX Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e I Congresso da Sociedade Latino-Americana de Medicina Tropical, Salvador, p. 11, 1984. [ Links ]
27. Pimenta MD. (1707). Notícias do que he o achaque do bicho. Apud Andrade GO & Duarte E – Morão Rosa e Pimenta. Notícia dos três primeiros livros em vernáculo sobre a medicina no Brasil. Arquivo Público Estadual, Recife, p. 517-520, 1956. [ Links ]
28. Pinotti HW. Aspectos sócio-econômicos do megaesôfago e megacólon. In: Raia A. (ed). Manifestações Digestivas da Moléstia de Chagas. 1? edição, Sarvier, São Paulo, p. 21-24, 1983. [ Links ]
29. Prata A. Relação etiológica entre doença de Chagas e megaesôfago. In: Anais Congresso Internacional Sobre Doença de Chagas, Rio de Janeiro, volume IV: 13171336, 1963. [ Links ]
30. Prata A, Almeida F, Macêdo V. Estudo comparativo sobre o esvaziamento do esôfago pela abreugrafia entre uma área endêmica de doença de Chagas e outra de esquistossomose. In: Resumos do III Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Salvador, p. 39, 1967. [ Links ]
31. Rezende JM. Clinica: manifestações digestivas. In: Brener Z, Andrade Z. (eds). Trypanosoma cruzi e Doença de Chagas. 1a edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, p. 312-361, 1979. [ Links ]
32. Rezende JM, Lauar KM, Oliveira AR. Aspectos clínicos e radiológicos da aperistalse do esôfago. Revista Brasileira de Gastroenterologia 12:247-262, 1960. [ Links ]
33. Santos IB. Vida e obra de Manoel de Abreu o criador da abreugrafia. Pongetti, Rio de Janeiro, 1963. [ Links ]
34. Taunay V (1872). Inocência. Tipografia Nacional, Rio de Janeiro, 38a edição, capítulo XXII, p. 153-154,1971. [ Links ]
35. Vampré E. Contribuição ao estudo do mal do engasgo. Serviço Sanitário do Estado de São Paulo, São Paulo, 1919. [ Links ]
Recebido para publicação em 29/10/85.
Trabalho financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico (CNPq).
