Lineu José MiziaraI; Hipolito de Oliveira AlmeidaI; Edmundo ChapadeiroII; Iochio YamamotoIII
IProfessores Assistentes da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro IIProfessor Titular da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro IIIEx-Monitor de Clínica Médica da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro
RESUMO
O estudo de 724 pacientes chagásicos crônicos mostrou que a insuficiência cardíaca congestiva é mais freqüente e de aparecimento mais precoce nos pacientes de raça negra do que nos brancos. A ocorrência de “megas” foi ligeiramente inferior nos chagásicos negros não sendo estatisticamente significativa a diferença observada. A maior freqüência de insuficiência cardíaca nos pretos parece estar relacionada a características biológicas do tecido conjuntivo que condicionam uma resposta fibrosante mais acentuada no miocârdio agredido pela Tripanossomose.
Estas observações estariam de acordo com outros estudos sobre a doença de Chagas que admitem ser a denervação o fator mais importante para o aparecimento dos “megas” e a inflamação com fibrose miocârdica acentuada um elemento básico para explicar a insuficiência cardíaca.
ABSTRACT
The study of 724 patients with chronic chagas’s disease showed that the cardiac faiture is more frequent and appears earlier in negroes patients when compared to white patients. The occurrence of “megas” was slightly lover in the negroes but the difference was not statisticaiiy significant. The higher frequency of cardiac faiture in the negrões seems to be caused by biological characteristics of the conective tissue which respond to trypanossomiasis with a more severe degree of fibrosis. These findings agree with other reports on Chagas’s disease in which it is admitted that the “megas” are chiefly the result of dennervation and cardiac faiture is principally caused by infiammation with myocardial fibrosis.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text available only in PDF format.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ALMEIDA, H.O. — A lesão vorticilar da cardiopatia chagásica crônica. Tese de Doutoramento. U.F.M.G., 1976. [ Links ]
2. ALMEIDA, H.O.; PEREIRA, F.E.L.; & TAFURI, W.L — Estudo quantitativo dos mastócitos na cardiopatia chagásica crônica. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 77(1): 5-9, 1975. [ Links ]
3. ANDRADE, Z.A. Anatomia Patológica. In Doença de Chagas. Ed. J. Romeu Cançado (Belo Horizonte): 315-343, 1968. [ Links ]
4. ANDRADE, Z.A. & ANDRADE, S.G. A patologia da Doença de Chagas (forma crônica cardíaca) Bol. Fund. Gonçalo Moniz, 6:1-53, 1955. [ Links ]
5. BARBOSA, A.J.A.; PITELLA, J.E.H. & TAFURI, W.L. Incidência da cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os “megas”. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 4(4): 219-223, 1970. [ Links ]
6. BOGLIOLO, L. As causas anatômicas da insuficiência cardíaca na cardiopatia (miocardite) chagásica crônica, estudadas comparativamente com as causas anatômicas da insuficiência cardíaca noutras cardiopatias — Parte I. Arq. Bras. Cardiol., 23(5):419-424, 1976. [ Links ]
7. BOGLIOLO, L. As causas anatômicas da insuficiência cardíaca na cardiopatia (miocardite) chagásica crônica, estudadas comparativamente com as causas anatômicas da insuficiência cardíaca noutras cardiopatias (parte II). Arq. Bras. Cardiol., 25(6): 479-483, 1976. [ Links ]
8. CHAPADEIRO, E. Sobre a hipertrofia dos ventrículos na cardiopatia chagásica crônica. O Hospital (Rio), 68(6): 73-76, 1965. [ Links ]
9. CHAPADEIRO, E. Hipertrofia do miocárdio na cardiopatia chagásica crônica. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 7: 27-30, 1965. [ Links ]
10. CHAPADEIRO, E. Peso do coração e intensidade do processo inflamatório na cardiopatia chagásica crônica. Bol. Ofic. Sanit. Panamericana, 63(3): 236-239, 1967. [ Links ]
11. CHAPADEIRO, E.; LOPES, E.R.; MESQUITA, P.M. & PEREIRA, F.E.L. – Incidência de “megas” associados à cardiopatia chagásica. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 6(6): 287-291, 1964. [ Links ]
12. CHAPADEIRO, E.; LOPES, E.R. & PEREIRA, F.E.L. Denervação parassimpática e hipertrofia do miocárdio em chagásicos crônicos. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 3(1): 40-42, 1967. [ Links ]
13. DUMONT, A.E. Fibroplasia: A sequel to lymphocyte exsudation. IN ZWEI- FACH, B.W.; GRANT, L and Mc CLUSKEY, R.T. The inflammatory process, 2 and Ed. Academic (New York): 443-466, 1974. [ Links ]
14. FERNEX, M. Contribution a 1’etude physiopathologique des mastocytes dans le myocarde. Actual, Cardiol. Angiol. 9: 269-278, 1960. [ Links ]
15. FERNEX, M. Die Mastzellenzahl in ihrer beziehung zur, atherosklerose. Pathologish-geographische und klinische beobachtungen unterstutzt yon haed- biopsien. Helv. Med. Acta, 28(4): 534-540, 1961. [ Links ]
16. FERNEX, M. Mast-cells and helmintic diseases. Pathogenesis of mastocitosis. Its consequence: eosinophilia and fibroplasia. Ann. Soc. Belge Med. Trop. 43: 325-330, 1963. [ Links ]
17. KOBERLE, F. & NADOR, E. Etiologia e patogênese do megaesófago no Brasil. Rev. Paulista Med. 47: 643-661, 1955. [ Links ]
18. LOPES, E.R. Estudo comparativo dos gânglios subepicárdicos nas cardiopatias chagásica crônica reumática e hipertensiva. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 72(6): 365-374, 1970. [ Links ]
19. LOPES, E.R.; CHAPADEIRO, E.; ALMEIDA, H.O. & ROCHA, A. Contribuição ao estudo da anatomia patológica dos corações de chagásicos falecidos subitamente. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 3(6): 269-282, 1975. [ Links ]
20. LOPES, E.R.; ALMEIDA, H.O.; CHAPADEIRO, E.; ROCHA, A.; MARINHO, J.E.V.; SALOMÃO, M. & NAVES, E. Contribuição ao estudo da distribuição racial na doença de Chagas. Trabalho apresentado ao XI Congresso da Soc. Bras. Med. Trop., 1975. [ Links ]
21. MARTINS, A.V. Epidemiologia. In Doença de Chagas. Ed. J. Romeu Gonçalo (Belo Horizonte). [ Links ]
22. McKINNEY, B. Pathology of the cardiomyopathies. Butterworth e Co Ltd., 1974. [ Links ]
23. MIGNONE, C. Alguns aspectos da anatomia patológica da cardite chagásica crônica. Tese Fac. Med. Univ. São Paulo, 1958. [ Links ]
24. NUNES MAIA, H.G. & AZEVEDO, E.S. Unusual frequency of negro admixture in necropsies of Chagas disease cases in Bahia, Brasil. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 75(1): 10-13, 1973. [ Links ]
25. SEILYE, E. The mast cells. Washington Butterworth, 1965. [ Links ]
26. TAFURI, W.L.; MARIA, T.A. & LOPES, E.R. Lesões do plexo mioentérico do esôfago, do jejuno e do colon de chagásicos crônicos. Estudo ao microscópio eletrônico. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 73:76-91, 1971. [ Links ]
27. WIDMER, C.G. & AZEVEDO, E.S. Sexo do hospedeiro humano e o desenvolvimento de formas parasitárias do trypanossoma cruzi no miocárdio. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 14 (2): 109-113, 1972. [ Links ]
Recebido para publicação em 11/07/78.
