Anastácio F. Morgado
Prof. Assistente do Depto Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde da Escola Nacional de Saúde Pública — FIOCRUZ. Caixa Postal 8016, Rio de Janeiro
RESUMO
Descreve-se um surto epidêmico de gastrenterite entre pessoas adultas, com um total de 52 casos, todos iniciando-se até 24 horas após terem ingerido um alimento provavelmente contaminado. Clinicamente, a doença caracterizou-se por dor abdominal em cólicas, urgência para evacuar, e missão de fezes diarreicas, febre e adinamia, que persistiram por um a tres dias. Todos os casos foram benignos, sem uma só complicação e nenhum tem necessidade de tratamento hospitalar. Foram feitos exames bacteriológicos das fezes de alguns casos, mas não se isolou qualquer germe; esses casos, porém, já estavam em convalescença ou em uso de antibióticos.
Todos os casos tinham em comum o fato de terem almoçado ou feito lanche em um mesmo restaurante. Comparou-se, então, 109 pessoas que haviam almoçado, e 70 que haviam feito lanche, com 107 pessoas, do mesmo ambiente dos comensais, que não almoçaram nem lancharam. A associação com fato de almoçar ou lanchar no restaurante foi inequívoca. Ademais, em um número de pessoas bem maior do que os comensais, bebendo da mesma água, não surgiu um só caso de gastroenterite.
As 109 pessoas que almoçaram responderam quais os alimentos que haviam ingerido, o que permitiu identificar a carne assada, servida no almoço, como sendo o veiculo provável da infecção. Infelizmente, não se conseguiu restos dessa carne assada para que se pudesse tentar isolar germes.
A mediana do período de incubação foi 10,4 horas e os períodos de incubação máximo e mínimo foram de 24 e 0,5 horas, respectivamente; a distribuição cronológica dos casos lembra muito o perfil dos surtos epidêmicos de toxi-infecção alimentar produzidos pelo Clostridium perfrigens.
ABSTRACT
This papes reports an outbreak of gastro-enteritis that occurred in 52 cases after a meai in a local restaurant. The clinical picture was characterised by sudden onset of diarrhea, cramps, nausea and fever (37.5 — 39°C). All cases were mild with in general a oneday duration.
An epidemiological investigation was carried out based on attack rates that revealed roost boef as the source of the infection.
The incubation period varied between 0.5 — 24.0 hours, with a median of 10.4 hours. The infectious agent was not determined because the remaining food had not been available for laboratory examination and patients were already in convalescence phase at the time of the investigation. There are evidences of a clinical and epidemiological picture resembling the foodborne outbreaks caused by Clostridium perfringens.
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Recebido para publicação em 20.08.1980.
* Trabalho apresentado no XVI Cong. Soc. Bras. Med. Trop., Natal, 1980.
