Walter TavaresI; Roched A. SebaII
IAssistente da Disciplina de Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Fac. Medicina U.F.F. (Hospital Universitário Antônio Pedro) IIDiretor Científico do Instituto Vital Brazil S.A.
RESUMO
O tétano constitui um dos principais problemas de Saúde Pública do Estado do Rio de Janeiro com o coeficiente de morbidade de 9,6/100.000 hab. A morbidade varia entre os diversos municípios do Estado, senão maior em municípios do litoral e com baixa altitude, havendo menor morbidade em municípios localizados em zonas montanhosas.
Baseados em trabalhos realizados por autores estrangeiros e em trabalho prévio que demonstram ser o C. tetani isolado do solo e que há relação entre a morbidade do tétano e o grau de contaminação do solo, os autores colheram 608 amostras de solo de 60 municípios do Estado do Rio de Janeiro, durante a primavera e realizaram culturas e inoculação em camundongos. O C. tetani, foi demonstrado em 167 amostras (27,4%) senão isolado de pastos, lavouras, ruas ,de cidades, estradas, etc. Embora o bacilo tenha sião isolado tanto em municípios de baixas altitudes como em zonas serranas, houve uma certa relação entre a altitude e o grau de contaminação do solo, sendo o bacilo isolado mais freqüentemente em municípios com baixa altitude.
Foi realizada uma análise da relação entre a morbidade do tétano e o grau de contaminação do solo em 60 municípios, sendo demonstrado que existe a relação, sendo maior a morbidade em regiões de maior contaminação de solo. Esta relação não foi absoluta pois outros fatores influenciam na avaliação da morbdaDe da doença, como as condições sócio-econômicas da população, a precariedade de serviços médicos em alguns municípios e a notificação deficiente.
Em conclusão verifica-se que no Estado do Rio de Janeiro a distribuição geográfica do tétano não é uniforme, havendo certa relação com a contaminação do solo pelo C. tetani, devendo-se estabelecer prioridade para imunização ativa da população contra o tétano nas regiões com índices de morbidade mais elevados e nas que apresentam alto grau de contaminação do solo pelo bacilo tetânico.
ABSTRACT
A serious Public Health problem in Rio de Janeiro State, tetanus in this State of Brazil presents an average morbidity coeficient of 9,6/100.000 inhabitants. The morbidity is different among the municipalities of the State, being greater in the municipalities of the litoral, in zones of low altitude.
Based on studies of soil contamination by C. tetani made by foreing authors and in a preliminary report, the authors colleted 608 soil samples from 60 municipalities of Rio de Janeiro State, during the spring, and made cultures and biological tests to investigate the presence of C. tetani. Bacillus was found in 167 samples (27,4%) collected in pastures, streets, beachs, gardens, etc. C. tetani was unequaly distributed through the State, being more frequent in zones of low altitude, but was found also in zones of temperated climate of the mountains.
A statistical analysis demonstrates the relationship between the morbidity of tetanus and the contamination of soil by C. tetani in this State, but the relationship was not absolute in ali municipalities.
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Recebido para publicação em 16-4-70.
Trabalho do Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro (Fac. Medicina U.F.F.) e do Instituto Vital Brazil S.A., apresentado no VI Cong. da Soc. Bras. Medicina Tropical, Porto Alegre, 1970.
