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O período toxêmico da esquistossomose

J. Leocádio

Professor Catedrático de Clínica Médica na Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Docente Livre de Clínica Médica e Terapêutica Clínica na Faculdade de Medicina da Universidade da Bahia

DOI: 10.1590/S0037-86821969000300004


RESUMO

O A. apresenta seis casos de pacientes observados durante o período toxêmico da esquistosomose mansônica. Dêstes, um foi de mulher cuja sintomatologia datava de um ano. Concebeu e deu à luz durante a enfermidade. Apresentava sinais de fibrose hepática quando do primeiro exame, ainda na vigência de sintomas do período agudo da enfermidade. Todos êstes pacientes apresentavam febre, dores abdominais, hepatoesplenomegalia e outras manifestações que têm sido descritas neste período da parasitose. Como notas dominantes no hemograma, leucocitose com eosinofilia, como ocorre nas infecções por helmintos com ciclo textrino, e anemia. Esta, nem todos apresentavam. Além de alterações do equilíbrio proteico e de resultados da exploração funcional do fígado, o A. chamou a atenção para a hípoglicemia e hipocolesterolemia encontradas em alguns dos observados. Foi digno de registro, também, a positividade tardia da intradermorreação para diagnóstico da esquistosomose.
Todos os pacientes foram submetidos a tratamento antimonial, com bom resultado. Como reação colateral devemos mencionar a exacerbação da febre forçando, por vêzes à interrupção do mesmo.
O A. faz referências a outros recursos terapêuticos empregados no Oriente: o F30.066, um nitrofurano de uso oral, e as sementes de Cucurbita moshata. Sugere a investigação em animais e no homem com sementes de abóbora outrora empregadas como tenifugo


SUMMARY

The author presents six cases of mansonic Schistosomiasis observed during toxemic stage. Of these, one was a woman whose symptomatology was of one year’s duration. She conceived and gave birth to an alive child during the illness. She presented signs of hepatic fibrosis at the time of first examination, while she was still in the acute phase of the illness. All these patients presented fever, abdominal pain, hepatosplenomegaly and other manifestations which have been described, in this period of the parasitosis. As predominant findings in the leucogram were leucocitosis with eosinophilia as occurs in helmintiasís with a tissue phase. Nor all the patients presented anemia. In addition to the alterations in the serum proteins and results of the liver function studies the author points out the hypoglycemia and hypocholesterolemia found in some of the cases. Worthy of note was the late appearance of a positive intradermic skin test for the diagnosis of schistosomiasis.
All the patients were submitted to antimonial treatment, with good results. As side reaction were noticed exacerbation of fever, leading at times to the interruption of the treatment.
The author refers to other treatments used in the Orient, the F 30.066, an oral nitrofuran derivative, and seeds of Cucurbita moshata. He suggests animal and human investigations with pumpkin seeds, formerly used as a taeniafuge.


 

 

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