Nurimar C. FernandesI; P. F. A. LopesII; J. Rodrigues CouraIII
IBolsista da CAPES IIProfessor assistente IIProfessor regente
RESUMO
No período de 1963 a 1969 foram observados na Disciplina de Doenças Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 5 casos de esquistossomose, mansônica hepatoesplênica associada à infecção por Salmonella (2 casos com S. typhi e 1 caso com Salmonella sp. grupo E) Todos os pacientes (2 adultos e 3 crianças) apresentaram quadro septicêmico prolongado, que variou entre 3 e 8 meses.
Da série, 3 pacientes foram, submetidos ao tratamento com, cloranfenicol na dose de 50 mg/kg/dia até 48 horas após remitir a febre, seguidos de 25 mg kg dia durante 10 dias. Um dêles não fez ainda tratamento com esquistossomicida, enquanto que os outros 2 foram tratados com Ambilhar e Astiban respectivamente. Os outros 2 foram tratados com Niridazole (Ambilhar — 25 mg/kg/dia por 7 dias): um apresentou recuperação total do quadro septicêmico, embora permanecesse com ovos viáveis à biópsia retal, 60 dias após o término da terapêutica. O outro foi inicialmente tratado no mesmo esquema, o qual foi suspenso no 4.o dia de terapêutica, devido a paraefeitos rieurológicos apresentados. Posteriormente, recebeu cloranfenicol no esquema já referido.
Em todos os casos houve remissão completa do quadro septicêmico. Os autores enfatizam a dificuldade diagnostica bem como a necessidade de estudos imunológicos do quadro descrito.
ABSTRACT
During a six year period frorn 1963-1969, the authors studied five cases of salmonellosis associated with the hepatosplenic form of Schistosoma mansoni infection in the Trovical Medicine Clinic, School of Medicine of the Universiíy of Rio de Janeiro. The patients where aged 6 to 26 years and showed a prolonged septicaemic picture for three to eight months. Three patients were treated with chloramphenicol in daily doses of 50 vig/kg per os for 48 hours after the drop in temperature and then in daily doses of 25 mg/kg for 10 days. TIDO of these patients were treated for Schistosomiasis.
The other two patients were treated with niridazole in daily doses of 25 mg/kg for 7 days. The first one was cured of prolonged septicaemia but the rectal biopsy carried out two months after the end of treatment showed viable eggs. The second one developed central nervous systeni side effects and the drug was interrupted on the fourth day. Afterwards the patient was treated according to the above scheme of chloramphenicol.
All the patients were cured of prolonged septicaemia. The authors em phasize the diagnosis problems and call attention to immunological factors of the condition.
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BIBLIOGRAFIA
1. — HALAWANI, A., ABDALLAH, A. & BADRAN, A. — The relation between — Schitosomiasis and the urinary enteric carrier state. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2: 371-373, 1960. [ Links ]
2. — HORMAECHE, E. — Patologia y epidemiologia de las salmonelosis infantiles. Arch. de Ped. dei Urug. 10: 445-462, 1949. [ Links ]
3. — HORMAECHE, E. PELUFFO, C.A. & ALEPPO. P.L. — Las salmonellas en patologia infantile. Arch. de Ped. dei Uruguay, 9:8, 28, 1940. [ Links ]
4. — NEVES, J. & LÔBO MARTINS, N. R. L. — Long duration of septicaemic — Salmonellosis, 35 cases with 12 implicated species of salmonella, Trans. Roy. Soc. Trop. Med. & Hyg 61: 541-552, 1967. [ Links ]
5. — NEVES, J. & LÔBO MARTINS, N. R. L. — “Febre tifóide prolongada” em Minas Gerais. O Hospital (Rio de 13 Janeiro) 67: 497-506, 1966. [ Links ]
6. — NEVES, J. — Salmonelose septicêmica prolongada em face às doutrinas de Kiel e de Montevidéu. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 1: 59-68, 1967. [ Links ]
7. — NEVES, J. MARINHO, R.P., NRL, 14 L. M., P. K. A., L.J. — Prolonged septicaemic Salmonellosis: treatment of intercurrent schistosomiasis with Niridazole. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. & Hygiene, 63: 79-84, 1969. [ Links ]
8. — NEVES, J. — Mesa redonda sôbre o Ciba 32/644-Ba. Fôlha Médica… — 53: 37-48, 1966. [ Links ]
9. – NEVES, J. & LÔBO MARTINS, N R.L. – Salmonelose septicêmica prolongada. Subsídios à sua patogenia. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 7: 17 233-40, 1965. [ Links ]
10. — PESSOA, S.B. — Noções de técnica parasitológica. Parasitologia Médica. 6.a edição, 819-921, 1963. [ Links ]
11. — SAPHRA, I. & WASSERMANN, M. — Salmonella cholera — suis; Clinicaland epidemiological evaluation of 329 infections identified between 1940 and 1954 in New York Salmonella Center. Am. J. B. Sc. 228: 525:533, 1954. [ Links ]
12. — SAPHRA, I. & WINTER. J. W. — Clinicalmanifestations of Salmonellosis in man. An evaluation of 7779 human infections identified at N.Y.S. Center. New England. J. 256: 1128-1153, 1957. [ Links ]
13. — SELIGMAN, E. SAPHRA, I. & WASSERMANN, M. — Salmonella infections in man. An analysis of 1000 bacteriologically identified by the New York Salmonella Center Am J. Hyg. 38: 226-243, 1943. [ Links ]
14. — SELIGMAN, S. SAPHRA, I. & W.M. — Salmonella infections in the U.S.A. A second series of 2000 human infections recorded by the New York Salmonella Center. J. Immunol. 54: 69-87, 1946. [ Links ]
15. — TEIXEIRA, R.S. — Typhoid fever of protracted course. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 2: 65-70, 1960. [ Links ]
16. — TEIXEIRA, R.S. — A febre tifóide de curso prolongado e o calazar (estudo comparativo). O Hospital (R.J.) 63: 1105-1124, 1963. [ Links ]
17. — TEIXEIRA, R.S., — Febre tifóide prolongada. Rev. Med. Bahia, 18: 7-10, 1962. [ Links ]
18. — TEIXEIRA, R.S. — Estudo das proteínas séricas na febre tifóide prolongada. Hospital 63: 551-565, 1963. [ Links ]
19. — TEIXEIRA, R.S. & ANDRADE, K. — Patologia da salmonelose de forma prolongada. Trabalho do III Congresso da Soc. Bras. Med. Trop. Salvador, 1 a 4 de fevereiro, 1967, págs. 40-41. [ Links ]
20. — TEIXEIRA, R. S. — Estudo clínico de casos de febre tifóide prolongada. Bol. Dept. Saúde Sec. Saúde Púb. e Assist. Soc. Est. da Bahia, 1: 5-145, 1959. [ Links ]
Recebido para publicação em 20/2/70.
Trabalho da Clínica de Doenças Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da U.F.R.J.
