João Amílcar Salgado; Cid Veloso; Celso Affonso de Oliveira; Arnaldo Antônio Elian
RESUMO
Relata-se um caso de paciente acometida de esquistossomose mansoni hepatoesplênica, com comprometimento pulmonar, a qual veio a falecer, após administração de pequena dose de antimonial, em intensa dispnéia e cianose, sem sinais de “fragmentatio cordis”. Não havia sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva, embora os dados de necropsia sugerissem êste diagnóstico. Salienta-se o agravamento rápido da sobrecarga ventricular direita, após a anti-monioterapia, e a desproporção entre os quadros anatômico e clínico de acometimento pulmonar da parasitose. Comentam-se o diagnóstico diferencial da cianose em casos de pneumopatia esquistossomótica 2 a presença de púrpura trombocitopênica, de icterícia e de glomerulonefrite crônica.
ABSTRACT
A case is reported of a female patient with hepatosplenic schistosomiasis mansoni, with commitment of the lungs, who died in severe dyspnea and cyanosis, without any sign of “fragmentatio cordis”, after having taken a small dosis of antimonial.
There were no clinical signs of congestive heart failure, although the data of the necropsy had suggested this diagnosis. The authors call attention to the quick aggravation of right ventricular hypertrophy, after the antimonial, and the disproportion between the clinical and anatomical picture of lungs commitment of the parasitosis. The differential diagnosis of cyanosis in cases of schistosomal lung disease, and the presence of thrombocytopenic purpura, jaundice and chronic glomerulonephritis in this case are discussed.
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Trabalho realizado na Clínica Propedêutica Médica da Facilidade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, serviço do prof. João Galizzi.
