Maria Carmen Arroyo Sanchez-Ruiz; Mário E. Camargo; Antonio Carlos Ceneviva; Antonio Walter Ferreira
RESUMO
Foi padronizado um teste de hemaglutinação para a sorologia da malária humana, com reagente constituído de suspensão de hemácias de camundongos infectadas pelo Plasmodium berghei e preservadas por fixação aldeídica. Em pacientes com parasitemia por P. falciparum ou P. vivax obteve-se uma sensibilidade de 98,9% nos 88 casos estudados, o teste apresentando títulos entre 40 e 640. Para o grupo de 476 soros de indivíduos não-maláricos, obteve-se uma especificidade de 96,0%. O teste apresentou elevada reprodutibilidade, mesmo para diferentes lotes de antígenos. Nos 200 soros, obtidos ao acaso, de indivíduos de área endêmica, o teste apresentou positividade de 48,5%, contra 88,0% do teste de imunofluorescência-IgG. A baixa positividade pode ser devida a que o teste de hemaglutinação detecta anticorpos IgM. Após tratamento com 2-mercaptoetanol, todos os soros de pacientes com parasitemia tornaram-se não reagentes. Em relação ao teste de imunofluorescência-IgG, o teste de hemaglutinação apresentou índice de co-positívidade de 0,989 para os soros de maláricos com parasitemia. Para os soros de não-maláricos o teste de hemaglutinação apresentou índice de co-negatividade de 0,969. Por outro lado, no grupo de soros de área endêmica, o índice de co-positividade foi de 0,528 e o de co-negatividade, de 0,833.
Palavras-chave: Malária. Plasmodium berghei. Sorologia. Imunodiagnóstico. Hemaglutinação.
ABSTRACT
A hemagglutination test is described for human malaria serodiagnosis with aldehyde-fixed Plasmodium bergheiinfected mouse erythrocytes. In patients with a P. falciparum or P. vivax patent parasitemia positive results were seen in 98.9% ofthe 88 cases tested. Titres rangedfrom 40 to 640. A 96.0% specificity wasfoundfor 476 non-malarialpatients. A close reproducibility was observed forthe test, even for dijferent reagent batches. The test was positive in 48.5% of 200 residents in malaria endemic areas, taken at random. These subjects showed 88.0% positivity of the IgG-immunofluorescence test. This lower positivity for the hemagglutination test could result from its reactivity with IgM antibodies. After 2-mercaptoethanol treatment, all serafrom patients with patent parasitemia were non-reactive. The hemagglutination test, with reference to the IgG-immunofluorescence test, showed a 0.989 co-positivity for patients with a patent parasitemia and a 0.969 co- negativity for non-malarialpatients. For residents in endemic areas a co-positivity of 0.528 and a co- negativity of0.833 were observed.
Keywords: Malaria. Plasmodium berghei. Serology. Immunodiagnosis. Hemagglutination.
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Recebido para publicação em 1o/8/84.
Laboratório de Sorologia e Soroepidemiologia do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Avenida Dr. Enéas de Carvalho Aguiar 470, São Paulo, SP.
Trabalho apresentado ao Departamento de Análises Clinicas e Toxicológicas da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo para a obtenção do Grau de Mestre em Análises Clinicas.
