Lino Dias RodriguesI; Italo MartiraniII
IAssistente do Departamento de Clínica Médica — Seção de Gastroenterologia da Escola Paulista de Medicina. — Serviço do Prof. Dr. Moacyr de Pádua Vilela. Responsável pelo Serviço de Combate às Parasitoses Intestinais da Escola Paulista de Medicina IIMédico do Hospital de Isolamento Emílio Ribas, da Secretaria de Saúde e Assistência Social do Govêrno do Estado de SP
RESUMO
Os autores apresentam estudo de 90 pacientes medicados pelo Pamoato de Pirantel (Trans-1,4,5,6-Tetraidro-1-metil-1-2/2- (2-Tienil) vinil/pirimidina). todos portadores de parasitoses intestinais, principalmente Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis. Os pacientes foram divididos em dois grupos; o primeiro, constituído de 25 pacientes, recebeu a dosagem de 5mg/kg, dose única, numa só tomada e neste grupo apenas se estudou a atividade terapêutica na ascaridiase e enterobiase. No segundo grupo, de 65 pacientes, empregou-se a dose única de 10mg/kg numa só tomada e foi estudada, além da ação terapêutica na ascaridiase e enterobiase, possível atividade também sôbre outras helmintiases. Todos os pacientes após a medicação eram submetidos a 3 exames proctoparasitoscópicos de controle (no 7o, 15o, e 30o dia) e nos casos prèviamente positivos para Enterobius vermicularis também se fêz controle no 7o e 15o dia pelo “Anal-swab“.
Comprovaram os autores no primeiro grupo, cura proctoparasitológica de 13 dos 18 casos de ascaridiase (72,2%); na enterobiase obtiveram cura de 61,5%, e na associação Ascaris-Enterobius obtiveram cura de 50,0% de ambos os parasitas, não havendo, entretanto, nenhum caso de falha total nos casos restantes. No segundo grupo, os resultados que obtiveram foram os seguintes: ascaridiase, 50 casos; curados, 40 (80,0%). Enterobiase, 22 casos; curados, 16 (72,7%). Necaturiase, 8 casos; curados, 5 (17,8%). Tricuríase, 41 casos; curados, 5 (12,1%). Estrongiloidiase, 5 casos; curado, 1 caso (20,0%). Associação Enterobius-Ascaris, 14 casos; cura total de ambos os parasitas em 10 casos (71,4%); 4 casos com cura parcial de um ou do outro parasita, não havendo falha total em nenhum caso.
Empregaram comprimidos contendo 100 e 300mg da substância ativa, e forma liquida contendo 10mg da substância ativa por cm3. Efeitos colaterais reduzidos em número e em intensidade; o primeiro grupo 12,0% dos casos (epigastralgia, tonturas e diarréia); no segundo grupo 23,07% dos casos (predominando epigastralgia, tonturas, cefaléia, dôres abdominais difusas e diarréia).
Os autores concluem indicando ser o Pamoato de Pirantel droga muito eficaz no tratamento da ascaridiase e enterobiase, inclusive na associação destas duas parasitoses. A droga apresenta efeitos colaterais discretos e é de fácil ministração (pequeno número de comprimidos, dose única e forma líquida de sabor muito agradável). Indicam como eleita a dosagem de 10mg/kg, que sem alterar significativamente a intensidade e incidência dos efeitos colaterais, apresenta maior atividade terapêutica na ascaridiase, enterobiase e na associação dessas duas parasitoses.
ABSTRACT
Authors present a study of 90 patients medicated with Pyrantel Pamoate (Trans-1,4,5,6-Tetrahydro-1-methyl-1-2/2-thienyl) vinyl/pyrimidine) all suffering from intestinal parasithosis, mainly Ascaris lumbricoides and Enterobius vermicularis. Patients were divided in tico groups: the first, consisting of 25 patients who received a dosage of 5mq/kg in one unique dose and at one time; in this group, only the study of the therapeutic action against ascariasis and enterobiasis was considered. In the second group, consisting of 65 patients, a unique dose of 10mg/kg and taken at one time was given and, besides the study of the therapeutic action on ascariasis and enterobiasis, also the study of possible activity on other helminthiasis was observed. All patients, after the medication, were submitted to three procto-parasitological control tests (on the 7th., I5th. and 30th. day) and the previous positive cases suffering from Enterobius vermicularis. were also submitted to the “anal-swab” control test on the 7th. and 15th. day.
Authors evidenced in the first group procto-parasitological cure in 13 of the 18 cases suffering from ascariasis (72,2%). For enterobiasis, they obtained a cure of 61.5% and on the associotion of Ascaris-Enterobius, they obtained a cure of 50,0% of both parasites, not existing even one case of total failure on the remaining cases. In the second group, the results obtained were the following: Ascariasis, 50 cases; cured, 40 (80.0%). Enterobiasis. 22 cases; cure of 16 cured (72,7%). Necatoriasis, 8 cases; 5 cured (17,8%). Trichuriasis, 41 cases; cured, 5 (12.1%) . Strongyloidiasis, 5 cases; cured, 1 case (20,0%). Enterobius-Ascaris association, 14 cases; total cure of both parasites in 10 cases (71,4%), 4 cases, partial cure of one or the other parasite, not existing total failure in any.
Tablets of 100 to 300mg of active substance and, in liquid form, 10mg of active substance per cubic cm were given. Collateral effects were not important both in number and in intensity: In the first group, 12,2% of the cases referred epigastralgia, dizzyness and diarrhea. In the second group, 23,07% of the cases, predominating epigastralgia, dizziness and cephalea (migraine headache), diffuse abdominal pains and diarrhea.
Authors conclude that Pyrantel Pamoate is a very efficient drug for the treatment of ascariasis and enterobiasis, including the association of these two parasitosis. The drug presentes discret collateral effects and is easy to take (small number of tablets, unique dose and in liquid form having very pleasant flavor). They indicate as the ideal dosage 10mg/kg, which, without significantly alterating the intensity and the incidence of collateral efects, gives better therapeutic activity on ascariasis, enterobiasis and the association of these two parasitosis.
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Recebido para publicação em 8 9-70.
Trabalho apresentado ao XII Congresso Brasileiro de Gastroenterologia, Araxá (MG), 31 de agosto a 4 de setembro de 1970.
